踝關(guān)節(jié)骨折可通過休息制動、冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、復(fù)位固定、手術(shù)治療等方式處理。踝關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過度運動、病理性骨折、骨骼疾病等原因引起。

一、休息制動

踝關(guān)節(jié)骨折后需要立即停止活動，避免患肢承重或移動，防止骨折端移位加重?fù)p傷。可以使用支具或石膏臨時固定踝部，保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。休息制動有助于減輕疼痛，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件?；颊邞?yīng)盡量減少行走，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)鍛煉。

二、冰敷消腫

在骨折初期48小時內(nèi)對腫脹部位進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次。冰敷能使局部血管收縮，減少組織液滲出，緩解腫脹和疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚。冰敷后可配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

三、加壓包扎

使用彈性繃帶從足部向小腿方向進(jìn)行加壓包扎，壓力要均勻適度，避免過緊影響血液循環(huán)。包扎時露出腳趾便于觀察血運情況。加壓包扎能限制軟組織腫脹，提供外部支撐，但需定期松解調(diào)整，通常維持2-3天。

四、抬高患肢

將患肢抬高至心臟水平以上，可利用枕頭墊高足部。抬高患肢有利于靜脈回流，促進(jìn)組織液吸收，減輕腫脹。保持抬高姿勢尤其在休息時，同時注意定期活動腳趾，預(yù)防深靜脈血栓形成。

五、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛炎癥；配合接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)骨骼愈合；嚴(yán)重疼痛可使用曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，注意藥物不良反應(yīng)。

六、復(fù)位固定

對于移位明顯的骨折需進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整。復(fù)位后采用石膏固定6-8周，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。固定期間須保持石膏干燥清潔，注意觀察肢體末梢血運和感覺變化。

七、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重粉碎性骨折、關(guān)節(jié)面塌陷或保守治療無效者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物穩(wěn)定骨折端，術(shù)后早期開始康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療能精確恢復(fù)踝穴結(jié)構(gòu)，但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險。

踝關(guān)節(jié)骨折恢復(fù)期間需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，多食用富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，包括踝泵運動、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，避免劇烈運動。定期復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時就醫(yī)。注意保暖避免受涼，選擇寬松舒適的鞋襪減輕踝部壓力。