動(dòng)脈血管破裂可通過直接壓迫、加壓包扎、止血帶使用、血管結(jié)扎手術(shù)、介入栓塞等方式止血。動(dòng)脈血管破裂通常由外傷、動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、凝血功能障礙、醫(yī)源性損傷等原因引起。

1、直接壓迫

動(dòng)脈血管破裂后應(yīng)立即用干凈紗布或衣物直接壓迫出血點(diǎn)，壓力需持續(xù)均勻施加于傷口近心端。該方法適用于四肢淺表動(dòng)脈破裂，能通過物理阻斷血流實(shí)現(xiàn)快速止血。操作時(shí)需注意避免反復(fù)查看傷口，壓迫時(shí)間至少維持10-15分鐘。若血液滲透敷料，應(yīng)疊加新敷料繼續(xù)壓迫而非更換。

2、加壓包扎

在直接壓迫基礎(chǔ)上用繃帶或三角巾進(jìn)行加壓包扎，可增強(qiáng)止血效果。包扎時(shí)應(yīng)先覆蓋多層無(wú)菌敷料，再用彈性繃帶以螺旋式纏繞，壓力需均勻適度避免組織缺血壞死。該方法適用于頭面部、軀干等不便使用止血帶的部位，包扎后需每隔1小時(shí)檢查末梢循環(huán)。

3、止血帶使用

四肢大動(dòng)脈破裂出血嚴(yán)重時(shí)可采用止血帶，需選用寬度超過5厘米的專用止血帶，綁扎在傷口近心端距傷口5-10厘米處。止血帶壓力以剛好阻斷動(dòng)脈血流為宜，需記錄使用時(shí)間并每隔40-60分鐘放松1-2分鐘。該方法可能造成神經(jīng)損傷和肢體壞死，僅作為臨時(shí)急救措施。

4、血管結(jié)扎手術(shù)

對(duì)于無(wú)法通過壓迫止血的深部動(dòng)脈破裂，需急診行血管結(jié)扎術(shù)。外科醫(yī)生會(huì)暴露破裂血管后使用不可吸收縫線雙重結(jié)扎，必要時(shí)配合血管修補(bǔ)。該方法常用于頸部、腹腔等深部動(dòng)脈損傷，術(shù)后需監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)端組織灌注情況。

5、介入栓塞

通過血管造影定位出血?jiǎng)用}后，經(jīng)導(dǎo)管注入明膠海綿顆粒或彈簧圈進(jìn)行栓塞。該方法適用于內(nèi)臟動(dòng)脈瘤破裂、骨盆骨折伴動(dòng)脈損傷等特殊情況，具有微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)但需專業(yè)介入團(tuán)隊(duì)操作。術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征表現(xiàn)為發(fā)熱疼痛。

動(dòng)脈血管破裂屬于急危重癥，所有止血措施均為臨時(shí)處理，患者需立即送醫(yī)救治。日常生活中應(yīng)避免外傷風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓，動(dòng)脈硬化人群定期進(jìn)行血管檢查。止血過程中注意保持患者平臥、保暖，避免移動(dòng)傷肢，及時(shí)補(bǔ)充血容量防止休克。任何止血操作都應(yīng)在確保自身安全前提下進(jìn)行，接觸血液時(shí)做好防護(hù)避免交叉感染。