治療腱鞘炎最有效的方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療。

一、休息制動(dòng)

休息制動(dòng)是治療腱鞘炎的基礎(chǔ)且首要的方法。當(dāng)手部或腕部因過(guò)度、重復(fù)性活動(dòng)導(dǎo)致肌腱和腱鞘發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)，立即停止或減少引起疼痛的活動(dòng)至關(guān)重要。這有助于減輕局部組織的摩擦和壓力，為炎癥消退創(chuàng)造條件。休息期間，可以使用支具或夾板將患處固定在功能位，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，強(qiáng)制肌腱得到休息。對(duì)于早期、癥狀輕微的腱鞘炎，充分的休息制動(dòng)往往能取得良好的效果，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。

二、物理治療

物理治療是緩解腱鞘炎癥狀、促進(jìn)恢復(fù)的重要手段。常見(jiàn)的物理治療方法包括熱敷、超聲波治療、沖擊波治療以及特定的康復(fù)鍛煉。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。超聲波和沖擊波治療則能深入組織，起到消炎、鎮(zhèn)痛、松解粘連的作用。在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行的手部伸展和肌力訓(xùn)練，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)肌腱和周?chē)∪獾哪土εc協(xié)調(diào)性，預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制腱鞘炎的炎癥和疼痛?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素的合成，起到抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用，能有效減輕局部的紅、腫、熱、痛癥狀。通常建議在疼痛明顯時(shí)短期使用，并注意觀察胃腸道等不良反應(yīng)。外用非甾體抗炎藥膏，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，也是常用的選擇，可直接作用于患處，全身副作用較小。

四、封閉治療

封閉治療，即局部注射糖皮質(zhì)激素，對(duì)于疼痛劇烈、保守治療效果不佳的腱鞘炎患者是一種有效的治療方式。醫(yī)生會(huì)將少量利多卡因等局麻藥與糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液的混合液精準(zhǔn)注射到發(fā)炎的腱鞘內(nèi)。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)效的抗炎作用，能快速減輕水腫，抑制炎癥反應(yīng)，顯著緩解疼痛。這種方法起效快，但不宜頻繁或多次注射，以免增加肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)，通常作為短期內(nèi)的強(qiáng)化治療手段。

五、手術(shù)治療

當(dāng)腱鞘炎發(fā)展為狹窄性腱鞘炎，出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛、彈響、絞鎖甚至活動(dòng)明顯受限，且經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范的保守治療無(wú)效時(shí)，需要考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式為腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。醫(yī)生通過(guò)一個(gè)小切口，將增厚、狹窄的腱鞘縱向切開(kāi)，解除其對(duì)肌腱的卡壓，使肌腱能夠在其內(nèi)平滑滑動(dòng)。手術(shù)后，結(jié)合早期功能鍛煉，絕大多數(shù)患者癥狀能得到徹底解除，功能恢復(fù)良好。手術(shù)是解決機(jī)械性卡壓?jiǎn)栴}的根本方法。

腱鞘炎的康復(fù)是一個(gè)綜合管理過(guò)程，除了上述核心治療方法，日常生活中的調(diào)理同樣重要。在癥狀緩解期，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度的重復(fù)性手部動(dòng)作，工作或家務(wù)中定時(shí)休息，活動(dòng)手腕。進(jìn)行手部活動(dòng)前可先做熱身，活動(dòng)后適當(dāng)進(jìn)行反向拉伸。注意手部保暖，避免受涼刺激?？梢試L試用溫水浸泡雙手，配合輕柔的按摩。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于組織修復(fù)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整治療方案。