治療包皮過長主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法。

1、生活干預(yù)

嬰幼兒及兒童期生理性包皮過長通常無須特殊處理，日常需注意會陰清潔，每日用溫水輕柔清洗包皮垢，避免強行翻起未分離的包皮。青春期后部分患者包皮可自然退縮，期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。

2、物理治療

適用于包皮口輕度狹窄但彈性尚可者，可通過漸進式手法擴張改善。具體操作需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，每日清潔后輕柔上翻包皮至微痛即止，配合使用凡士林軟膏潤滑，持續(xù)2-3個月可能改善包皮外露程度。此方法不適用于存在反復(fù)感染或瘢痕化者。

3、藥物治療

合并包皮龜頭炎時可短期使用外用藥物控制感染，如克霉唑乳膏治療真菌感染、莫匹羅星軟膏應(yīng)對細菌性炎癥。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可用于緩解過敏性水腫，但需嚴格遵醫(yī)囑控制療程，避免長期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。

4、手術(shù)治療

包皮環(huán)切術(shù)是根治性治療方案，適用于反復(fù)感染、包莖或影響正常排尿者。傳統(tǒng)術(shù)式采用剪刀法切除多余包皮，激光環(huán)切術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的特點。術(shù)后需保持傷口干燥，使用碘伏消毒液預(yù)防感染，2周內(nèi)避免劇烈運動。背側(cè)切開術(shù)適用于僅需擴大包皮口的患者，可保留部分包皮組織。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激性食物，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進創(chuàng)面愈合。日常保持會陰干燥透氣，選擇純棉寬松內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)排尿疼痛、切口滲血或發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。未手術(shù)者建議每半年至泌尿外科評估包皮狀態(tài)，青春期前兒童以觀察為主，避免過早干預(yù)。