晚上睡覺(jué)腰酸背痛可能由不良睡姿、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、不良睡姿

長(zhǎng)時(shí)間保持蜷縮、俯臥等不正確睡姿，可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張或脊柱受力不均，從而引發(fā)酸痛。改善措施是選擇仰臥或側(cè)臥姿勢(shì)，側(cè)臥時(shí)可在雙膝之間夾一個(gè)枕頭，仰臥時(shí)在膝蓋下方墊軟枕，以幫助維持脊柱的自然生理曲度，放松腰背部肌肉。

二、床墊不適

床墊過(guò)硬或過(guò)軟都無(wú)法為脊柱提供有效支撐。過(guò)硬的床墊會(huì)使腰部懸空，肌肉緊繃；過(guò)軟的床墊則導(dǎo)致脊柱凹陷，加重椎間盤(pán)壓力。建議選擇軟硬適中的床墊，躺下后腰部能與床墊自然貼合，無(wú)明顯空隙為宜，定期檢查并更換老化變形的床墊。

三、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)期彎腰勞作、久坐不動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，勞累后加重，休息后減輕。患者可通過(guò)熱敷、按摩等物理方式放松肌肉，疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥以緩解疼痛和炎癥。

四、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥可能與椎間盤(pán)退行性變、急性外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部劇痛、下肢放射性麻木或疼痛。急性期需臥床休息，避免負(fù)重，醫(yī)生可能建議進(jìn)行牽引治療，并開(kāi)具美洛昔康片、依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間及晨起時(shí)腰背部僵硬疼痛，活動(dòng)后緩解。治療目標(biāo)為控制炎癥、防止脊柱畸形，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、注射用依那西普等藥物，并堅(jiān)持進(jìn)行游泳、伸展等康復(fù)鍛煉。

除了針對(duì)具體原因進(jìn)行處理，日常維護(hù)也至關(guān)重要。注意腰部保暖，避免受涼。工作時(shí)保持正確坐姿，每隔一小時(shí)起身活動(dòng)，伸展腰背。加強(qiáng)核心肌群鍛煉，如平板支撐、小燕飛等，以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢無(wú)力、大小便障礙等癥狀，須及時(shí)前往醫(yī)院骨科或風(fēng)濕免疫科就診。