手臂肘關節(jié)痛的原因主要有肌腱炎、關節(jié)炎、神經壓迫、外傷、感染等。

一、肌腱炎

肌腱炎是手臂肘關節(jié)痛的常見原因，通常與重復性的肘部活動或過度使用有關，例如頻繁進行網球、高爾夫等運動或從事需要反復屈伸手臂的工作。當連接前臂肌肉與肘部骨頭的肌腱因勞損發(fā)生炎癥時，就會導致肘部外側或內側出現疼痛，這種疼痛在活動時加劇，休息時緩解。治療措施以休息和減少誘發(fā)活動為主，可配合冰敷以減輕炎癥。如果疼痛持續(xù)，醫(yī)生可能會建議進行物理治療，或在特定情況下開具非甾體抗炎藥，如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等，以幫助控制炎癥和疼痛。

二、關節(jié)炎

關節(jié)炎也是導致肘關節(jié)疼痛的病理因素之一，可能與年齡增長、關節(jié)退行性改變或自身免疫系統(tǒng)功能紊亂有關。當關節(jié)軟骨磨損或關節(jié)內發(fā)生炎癥反應時，會引起肘部疼痛、僵硬和活動受限，在早晨或長時間不活動后癥狀可能更為明顯。這種情況通常表現為關節(jié)腫脹和活動時有摩擦感。治療上，除了注意休息和關節(jié)保護，醫(yī)生可能會根據關節(jié)炎的類型，建議使用改善病情的抗風濕藥，或開具鎮(zhèn)痛藥物，如依托考昔片、美洛昔康片、洛索洛芬鈉片等，以緩解癥狀并控制病情進展。

三、神經壓迫

神經壓迫，如肘管綜合征，是引起肘關節(jié)及前臂、手部放射性疼痛或麻木的重要原因。這可能與肘關節(jié)長期保持屈曲姿勢、局部受到壓迫或存在解剖結構異常有關。尺神經在肘部尺神經溝處受到卡壓，會導致小指和無名指出現感覺異常、麻木，甚至手部肌肉力量減弱。日常應避免長時間屈肘支撐等動作，使用護肘或調整工作姿勢有助于減輕壓迫。若癥狀明顯，醫(yī)生可能會建議進行神經電生理檢查以明確診斷，并可能開具營養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等，嚴重時需考慮手術治療以解除壓迫。

四、外傷

外傷是導致急性肘關節(jié)痛的直接原因，包括跌倒時手臂撐地造成的扭傷、韌帶拉傷或骨折。外力撞擊可能導致關節(jié)周圍軟組織挫傷、關節(jié)囊損傷或骨骼結構完整性破壞。傷后會立即出現劇烈疼痛、腫脹、淤血，關節(jié)活動可能嚴重受限。急性期應立即停止活動，進行冰敷、加壓包扎和抬高患肢。必須及時就醫(yī)，通過X光等檢查明確損傷程度。對于單純的軟組織損傷，醫(yī)生可能建議使用外用止痛藥膏，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，或口服非甾體抗炎藥；若發(fā)生骨折或嚴重韌帶撕裂，則可能需要石膏固定或手術修復。

五、感染

感染是較為少見但需要警惕的病因，通常由細菌通過血液傳播或局部傷口直接侵入肘關節(jié)引起。當關節(jié)內發(fā)生感染時，會引起劇烈的紅、腫、熱、痛，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。這種情況通常表現為關節(jié)局部皮膚溫度明顯升高，疼痛持續(xù)且劇烈。一旦懷疑關節(jié)感染，必須立即就醫(yī)，因為延誤治療可能導致關節(jié)軟骨永久性破壞。治療的核心是使用足量、足療程的抗生素，醫(yī)生會根據病原學檢查結果選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。嚴重時可能需要進行關節(jié)穿刺引流或手術清創(chuàng)。

出現手臂肘關節(jié)痛時，首先應讓關節(jié)充分休息，避免引起疼痛的動作，在急性疼痛期可進行局部冷敷以減輕腫脹和炎癥。注意觀察疼痛的性質、持續(xù)時間和伴隨癥狀，如是否有關節(jié)僵硬、活動時彈響或麻木無力等。日常中應注意保持正確的姿勢，避免肘關節(jié)長時間承受壓力或進行重復性高強度活動，運動前做好充分熱身。如果疼痛在休息數日后無緩解、持續(xù)加重、影響夜間睡眠，或伴有明顯的關節(jié)腫脹、發(fā)熱、畸形或活動嚴重受限，應及時前往骨科或疼痛科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查，明確診斷后制定個體化的治療方案，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。