成年髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀主要有早期髖部酸脹不適、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部腫脹發(fā)熱、晚期肌肉萎縮。

一、早期髖部酸脹不適

成年髖關(guān)節(jié)滑膜炎在發(fā)病初期，患者常會(huì)感到髖關(guān)節(jié)區(qū)域出現(xiàn)一種酸脹、沉重的不適感，這種不適感在長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或保持同一姿勢(shì)后可能更為明顯。此時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜組織因炎癥刺激開始增生、滲出，但關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)尚未發(fā)生明顯改變?；颊邞?yīng)注意休息，減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或跑步，可以進(jìn)行熱敷以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解酸脹感。如果癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

二、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇

隨著病情進(jìn)展，髖關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，尤其是在做屈伸、內(nèi)旋、外展等動(dòng)作時(shí)疼痛會(huì)加劇。疼痛可能從腹股溝區(qū)域向大腿前側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射。這種疼痛與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高、炎性物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?；颊邞?yīng)避免進(jìn)行會(huì)引起劇痛的動(dòng)作，如深蹲、上下樓梯等。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以考慮使用非甾體抗炎藥來(lái)緩解疼痛和炎癥，例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊。

三、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

由于疼痛和關(guān)節(jié)內(nèi)積液、滑膜增生等原因，患者的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)逐漸減小。表現(xiàn)為穿鞋襪困難、步態(tài)異常如跛行，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法完成正常的屈髖、伸腿動(dòng)作。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是滑膜炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受損的直接表現(xiàn)。治療上，除了控制炎癥，在疼痛緩解后，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉力量進(jìn)一步下降。

四、局部腫脹發(fā)熱

部分病情較重的患者，髖關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)肉眼可見的腫脹，觸摸時(shí)能感到皮溫升高，即局部發(fā)熱。這是由于滑膜組織充血、水腫，關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出大量炎性液體所致。腫脹和發(fā)熱是急性炎癥期的典型體征。此時(shí)應(yīng)讓關(guān)節(jié)充分休息，可以進(jìn)行冷敷以幫助收縮血管、減輕腫脹和疼痛。嚴(yán)禁對(duì)腫脹關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩或熱敷，以免加重炎癥。若腫脹嚴(yán)重，需就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液等治療。

五、晚期肌肉萎縮

如果成年髖關(guān)節(jié)滑膜炎遷延不愈或反復(fù)發(fā)作，進(jìn)入慢性期，由于長(zhǎng)期疼痛和活動(dòng)減少，會(huì)導(dǎo)致患側(cè)大腿及臀部肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮。表現(xiàn)為患側(cè)大腿圍度較健側(cè)明顯變細(xì)，肌肉力量下降。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，形成惡性循環(huán)。針對(duì)此階段，治療的重點(diǎn)是在控制炎癥的基礎(chǔ)上，進(jìn)行系統(tǒng)的、循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉，重點(diǎn)加強(qiáng)臀中肌、股四頭肌等核心肌群的力量，以改善關(guān)節(jié)功能，延緩病程進(jìn)展。

成年髖關(guān)節(jié)滑膜炎患者在日常護(hù)理中，應(yīng)注意保持健康體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免進(jìn)行高強(qiáng)度沖擊性運(yùn)動(dòng)如籃球、長(zhǎng)跑，可選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小的活動(dòng)。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣和維生素D有益于骨骼健康。注意腿部保暖，避免受涼。若出現(xiàn)上述癥狀，尤其是疼痛持續(xù)加重、關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限或伴有全身發(fā)熱時(shí)，務(wù)必及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)超聲、磁共振等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥或拖延，以免延誤病情導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性損害。