膽結石的診斷方法主要有體格檢查、血液檢查、影像學檢查、內鏡檢查和病理檢查等。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診右上腹判斷是否存在壓痛或肌緊張，部分患者可能出現墨菲征陽性。體格檢查可初步評估膽囊炎癥程度，但無法直接確診結石，需結合其他檢查。

2、血液檢查

血常規(guī)可發(fā)現白細胞升高提示感染，肝功能檢查中膽紅素和轉氨酶異?？赡芊从衬懝芄Ｗ琛Ｑ簷z查有助于判斷膽結石并發(fā)癥，但對結石本身無直接診斷價值。

3、影像學檢查

超聲檢查是首選方法，能清晰顯示結石位置、大小及膽囊壁厚度。CT檢查適用于復雜病例，可評估膽管解剖結構。磁共振胰膽管造影能無創(chuàng)顯示膽管系統(tǒng)全貌。

4、內鏡檢查

經內鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，可直接觀察膽管結石并進行取石。內鏡超聲對微小結石和膽管下端病變具有較高分辨率。

5、病理檢查

手術切除膽囊后需進行病理檢查確認結石性質，排除膽囊癌變可能。病理診斷是膽結石確診的金標準，但屬于有創(chuàng)檢查。

確診膽結石后應避免高脂飲食，減少動物內臟和油炸食品攝入。規(guī)律進食可促進膽汁排泄，適量運動有助于維持正常體重。急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī)，慢性患者應定期復查超聲監(jiān)測病情變化。日常生活中注意觀察腹痛、發(fā)熱等癥狀，出現皮膚鞏膜黃染需警惕膽管梗阻。