膠質(zhì)瘤經(jīng)后反復(fù)發(fā)作

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膠質(zhì)瘤術(shù)后反復(fù)發(fā)作可能與腫瘤殘留、病理分級高、治療不徹底等因素有關(guān)。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤類型、手術(shù)切除程度及后續(xù)治療密切相關(guān)。

低級別膠質(zhì)瘤若手術(shù)切除徹底且輔助放化療規(guī)范，復(fù)發(fā)間隔可能較長。但高級別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細胞瘤，因浸潤性生長特性，即使聯(lián)合手術(shù)與放化療，仍易在術(shù)后6-12個月內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)癥狀常表現(xiàn)為原有神經(jīng)功能缺損加重或新發(fā)癲癇發(fā)作，影像學(xué)檢查可見手術(shù)區(qū)周圍新發(fā)病灶。對于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤，需根據(jù)患者體能狀態(tài)、既往治療史及分子檢測結(jié)果，選擇二次手術(shù)、靶向治療或電場治療等方案。部分患者可嘗試貝伐珠單抗注射液控制瘤周水腫，或使用替莫唑胺膠囊進行挽救性化療。

術(shù)后定期隨訪對早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)至關(guān)重要，建議每3-6個月進行頭顱核磁共振檢查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免頭部外傷，適當(dāng)補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或肢體無力等新發(fā)癥狀，須立即復(fù)查。心理疏導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練有助于改善患者生活質(zhì)量，家屬需密切觀察患者認知與行為變化。

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2021-07-09

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2020-03-05

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2020-03-05

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膠質(zhì)瘤化療藥物有什么

膠質(zhì)瘤晚期的患者，一般是指膠質(zhì)瘤體積比較巨大，引起嚴重的顱內(nèi)壓增高，患者出現(xiàn)意識不清，甚至出現(xiàn)腦疝早期表現(xiàn)的患者，對于這類患者，如果患者的體質(zhì)尚能耐受，我們首選的解決方法，是通過手術(shù)來切除顱體的瘤灶，降低顱內(nèi)壓。在此基礎(chǔ)上，如果患者的白細胞，等各方面的狀況，還能夠耐受化療，我們可以考慮再次化療，否則對于這種膠質(zhì)瘤晚期。已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的顱內(nèi)壓增高的患者，單純通過化療的方法，難以有效的控制腫瘤生長，并且在嚴重顱內(nèi)壓增高的時候。單純的化療，還會給患者帶來一些嘔吐等反應(yīng)，可能會使患者的病情加重，所以對于膠質(zhì)瘤晚期的患者，我們并不推薦單純使用化療，而應(yīng)該配合手術(shù)治療。以及使用甘露醇等脫水藥物治療，和甲基羥基蓯蓉等，減輕腫瘤水腫的藥物治療，來聯(lián)合應(yīng)用，單純化療，對于膠質(zhì)瘤晚期的患者受效甚微。

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2020-03-05

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膠質(zhì)瘤的藥物治療方法

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2020-03-05

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