喉癌的放射治療
喉癌的放射治療是重要的局部治療手段之一,適用于早期病變或無(wú)法手術(shù)的患者。放射治療主要通過(guò)高能射線(xiàn)破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),抑制腫瘤生長(zhǎng),同時(shí)盡可能保護(hù)周?chē)=M織。治療方式主要有體外放射治療、近距離放射治療及調(diào)強(qiáng)放射治療三種。
體外放射治療是喉癌最常用的放療方式,通過(guò)直線(xiàn)加速器從體外定向照射腫瘤區(qū)域。該技術(shù)可精確控制射線(xiàn)范圍和劑量,對(duì)早期聲門(mén)型喉癌治愈率較高。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、吞咽疼痛等急性反應(yīng),需配合口腔護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。近距離放射治療將放射源直接置入腫瘤內(nèi)部或附近,適用于局部復(fù)發(fā)病灶或術(shù)后殘留病灶,能減少對(duì)周?chē)M織的損傷。調(diào)強(qiáng)放射治療采用計(jì)算機(jī)三維計(jì)劃系統(tǒng),可對(duì)不同區(qū)域給予差異化劑量,特別適合腫瘤形狀不規(guī)則或鄰近重要器官的病例。
放射治療前需進(jìn)行全面的影像學(xué)評(píng)估和體位固定模具制作,確保治療精準(zhǔn)性。治療期間每周需進(jìn)行影像驗(yàn)證,根據(jù)腫瘤退縮情況調(diào)整照射野。常見(jiàn)并發(fā)癥包括口干、味覺(jué)改變、皮膚反應(yīng)等,多數(shù)在治療結(jié)束后逐漸恢復(fù)。晚期可能出現(xiàn)喉軟骨壞死、放射性喉狹窄等問(wèn)題,需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。對(duì)于局部晚期喉癌,常采用放療聯(lián)合化療的綜合治療模式以提高療效。治療后第一年每3個(gè)月需復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查,評(píng)估治療效果并及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。
接受放射治療期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。飲食選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。戒煙戒酒可降低治療副作用并提高療效。治療后需進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練和吞咽功能康復(fù),必要時(shí)尋求語(yǔ)言治療師指導(dǎo)。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中若出現(xiàn)聲音嘶啞加重、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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