動脈粥樣硬化性心臟病無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。治療目標(biāo)主要為延緩斑塊發(fā)展、改善心肌供血及預(yù)防急性事件。

動脈粥樣硬化是慢性病理過程，血管內(nèi)皮損傷后脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄或閉塞。早期通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，可穩(wěn)定斑塊并減少血栓風(fēng)險。若已出現(xiàn)心絞痛癥狀，硝酸甘油片能快速緩解心肌缺血，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。對于嚴(yán)重狹窄病變，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療植入藥物洗脫支架或冠狀動脈旁路移植術(shù)能重建血運，但術(shù)后仍需長期服藥防止再狹窄。

少數(shù)患者在積極控制危險因素后，斑塊可能部分逆轉(zhuǎn)。嚴(yán)格戒煙、控制血壓血糖、低脂飲食及規(guī)律有氧運動有助于延緩疾病進(jìn)展。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者目標(biāo)血壓低于130/80mmHg。但已鈣化或纖維化的斑塊難以消除，心肌細(xì)胞缺血壞死亦不可逆，故該病需終身管理而非根治。

患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。日常采用地中海飲食模式，增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運動。避免情緒激動和過度勞累，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動體外除顫儀可提高搶救成功率。