白沉沙的規(guī)范名稱為白辰砂，其使用方法和效果與炮制方式、劑型及病癥類型密切相關(guān)，傳統(tǒng)用法包括研末內(nèi)服、水飛入藥或配伍丸散，現(xiàn)代應(yīng)用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

一、研末內(nèi)服

將白辰砂研磨成極細(xì)粉末后直接吞服，有助于藥物快速吸收。此法適用于心神不寧引起的心悸失眠，可配合磁石、黃連等藥材增強安神效果。需注意單次用量須嚴(yán)格控制在0.1-0.5克范圍內(nèi)，連續(xù)服用不超過7日。體質(zhì)虛弱者及孕婦應(yīng)避免使用，服用期間忌食辛辣燥熱食物。

二、水飛炮制

通過水飛法去除雜質(zhì)和可溶性重金屬，能顯著降低毒性反應(yīng)風(fēng)險。水飛后的白辰砂適用于癲癇驚厥的輔助治療，常與牛黃、全蝎等息風(fēng)止痙藥物配伍。該工藝可使藥物粒徑達(dá)到微米級，增強生物利用度，但需由專業(yè)藥師操作完成。

三、丸劑配伍

與蜂蜜、淀粉等輔料制成丸劑，能延緩藥物釋放速度。對于慢性虛性亢奮狀態(tài)，如更年期綜合征伴發(fā)的煩躁不安，可配伍生地黃、麥冬制成朱砂安神丸。丸劑制備需控制白辰砂占比不超過總劑量的5%，且須標(biāo)注不宜久服警示。

四、散劑外敷

經(jīng)特殊處理后與冰片、珍珠粉等混合外敷，可用于瘡瘍腫毒。此法通過體表滲透發(fā)揮清熱解毒作用，但破損皮膚禁用。外敷時長每次不超過4小時，每日限用1次。

五、煎劑溶入

在煎煮其他藥材的最后階段加入包煎的白辰砂，適用于熱病擾神證。需使用雙層紗布嚴(yán)密包裹，煎煮時間控制在15分鐘內(nèi)。藥液冷卻后應(yīng)及時服用，避免重金屬沉淀析出。

白辰砂作為礦物類中藥，其使用需綜合考慮體質(zhì)因素與病程階段。建議在服用期間保持作息規(guī)律，避免咖啡因攝入，配合冥想等舒緩情緒的活動。若出現(xiàn)口腔金屬味、牙齦腫脹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。定期檢測尿汞指標(biāo)，連續(xù)用藥2周后須間隔1個月以上方可再次使用。儲存時應(yīng)密封避光，防止氧化變質(zhì)。