小孩確實(shí)容易得哮喘，哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病之一。兒童哮喘可能與遺傳因素、過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難。

1、遺傳因素

父母患有哮喘或過(guò)敏性疾病會(huì)增加兒童患病概率。這類患兒可能存在氣道高反應(yīng)性基因變異，建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行肺功能檢測(cè)，避免接觸已知過(guò)敏原。臨床常用藥物包括布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒、沙丁胺醇吸入溶液。

2、過(guò)敏體質(zhì)

對(duì)塵螨、花粉或?qū)櫸锲ば歼^(guò)敏的兒童更易誘發(fā)哮喘發(fā)作。家長(zhǎng)需保持居住環(huán)境清潔，每周用熱水清洗床品，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿輔助控制過(guò)敏癥狀。急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑與特布他林霧化液。

3、環(huán)境刺激

被動(dòng)吸煙、空氣污染或冷空氣刺激都可能導(dǎo)致氣道痙攣。冬季外出時(shí)應(yīng)給孩子佩戴口罩，家中禁止吸煙，霧霾天減少戶外活動(dòng)。醫(yī)生可能建議長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑預(yù)防發(fā)作。

4、呼吸道感染

病毒感染是兒童哮喘急性發(fā)作的主要誘因，常見(jiàn)于鼻病毒或呼吸道合胞病毒感染后。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子流涕發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為下呼吸道感染。急性期可配合使用異丙托溴銨霧化溶液緩解癥狀。

5、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)

部分患兒在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)喘息，這與運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度換氣導(dǎo)致氣道干燥有關(guān)。建議選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)前15分鐘可預(yù)防性使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子到呼吸科隨訪，建立哮喘行動(dòng)計(jì)劃記錄發(fā)作頻率。保持居家環(huán)境通風(fēng)干燥，避免使用地毯毛絨玩具。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的深海魚(yú)，有助于減輕氣道炎癥。注意觀察孩子運(yùn)動(dòng)后或夜間咳嗽情況，隨身攜帶應(yīng)急藥物，發(fā)作時(shí)保持坐位緩慢呼吸。