扁平苔蘚主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜的紫紅色扁平丘疹、瘙癢、白色網(wǎng)狀條紋等癥狀。主要有皮膚損害、口腔黏膜損害、指甲損害、外陰黏膜損害、頭皮損害等表現(xiàn)。

1、皮膚損害

皮膚損害是扁平苔蘚最常見的癥狀，多發(fā)生在四肢屈側(cè)、腕部、踝部等部位。皮損呈紫紅色或暗紅色扁平丘疹，表面有蠟樣光澤，邊界清晰，可融合成斑塊。部分患者伴有明顯瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)同形反應(yīng)。皮膚損害可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染等有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物緩解癥狀。

2、口腔黏膜損害

口腔黏膜損害多見于頰黏膜、舌背、牙齦等部位，表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀或樹枝狀條紋，周圍黏膜充血發(fā)紅。部分患者可能出現(xiàn)糜爛、潰瘍，伴有疼痛或灼熱感?？谇粨p害可能與局部刺激、吸煙、精神壓力等因素相關(guān)，需避免辛辣食物刺激，可使用曲安奈德口腔軟膏、復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠等藥物促進(jìn)愈合。

3、指甲損害

指甲損害表現(xiàn)為甲板變薄、縱嵴、甲床分離或甲板缺失，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致永久性甲萎縮。指甲病變通常與皮膚損害同時出現(xiàn)，少數(shù)患者以指甲改變?yōu)槭装l(fā)癥狀。指甲損害可能與局部外傷、真菌感染等因素疊加有關(guān)，需保持指甲清潔干燥，避免機(jī)械刺激，可配合使用環(huán)孢素軟膠囊、阿維A膠囊等系統(tǒng)性藥物治療。

4、外陰黏膜損害

外陰黏膜損害常見于女性大陰唇內(nèi)側(cè)、陰道前庭等部位，表現(xiàn)為白色斑塊或糜爛，伴有瘙癢或性交痛。外陰病變可能與局部潮濕、摩擦刺激有關(guān)，需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，減少化學(xué)洗劑刺激。可遵醫(yī)囑使用丙酸氯倍他索乳膏、咪喹莫特乳膏、重組人干擾素α2b凝膠等藥物控制癥狀。

5、頭皮損害

頭皮損害較少見，表現(xiàn)為紫紅色斑塊伴脫發(fā)，可能發(fā)展為永久性禿發(fā)區(qū)。頭皮病變常與毛囊周圍炎癥反應(yīng)相關(guān)，需避免用力梳頭或燙染頭發(fā)，可配合使用復(fù)方倍他米松注射液、哈西奈德溶液等局部注射或外用藥治療。若出現(xiàn)瘢痕性脫發(fā)，需早期干預(yù)防止毛囊永久性破壞。

扁平苔蘚患者需注意保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓或摩擦皮損部位。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，戒煙限酒。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能，減輕精神壓力對病情的影響。若出現(xiàn)黏膜糜爛、指甲變形等進(jìn)展性癥狀，應(yīng)及時到皮膚科或口腔黏膜科就診，通過組織病理檢查明確診斷后制定個體化治療方案。日常避免使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品，外出時做好防曬措施，防止紫外線加重皮膚炎癥反應(yīng)。