無癥狀高血壓注意事項
無癥狀高血壓患者需注意定期監(jiān)測血壓、調整生活方式、遵醫(yī)囑用藥、篩查并發(fā)癥及避免誘發(fā)因素。無癥狀高血壓指血壓升高但無頭痛、頭暈等典型癥狀,易被忽視但危害性不亞于有癥狀高血壓。
1、定期監(jiān)測血壓
建議每日早晚各測量1次血壓并記錄,選擇經過認證的上臂式電子血壓計。測量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動后立即測量。若家庭自測血壓持續(xù)超過135/85mmHg或診室測量超過140/90mmHg,應及時就醫(yī)。動態(tài)血壓監(jiān)測能更全面評估24小時血壓波動情況。
2、調整生活方式
每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳??刂企w重使BMI低于24,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。嚴格戒煙并限制酒精攝入,男性每日酒精不超過25克,女性不超過15克。
3、遵醫(yī)囑用藥
即使無癥狀也需長期規(guī)律服用降壓藥物,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等。不可自行增減藥量或停藥,定期復診評估療效。若出現(xiàn)干咳、水腫等藥物不良反應,應及時告知醫(yī)生調整方案。合并糖尿病或腎病者需優(yōu)先選擇具有器官保護作用的降壓藥。
4、篩查并發(fā)癥
每年檢查尿微量白蛋白、血肌酐評估腎功能,通過心電圖和心臟超聲篩查左心室肥厚。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網膜動脈硬化,頸動脈超聲能早期發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化。合并高血脂或糖尿病者需更嚴格監(jiān)測靶器官損害,必要時進行頭顱CT或MRI檢查。
5、避免誘發(fā)因素
冬季注意保暖防止寒冷刺激導致血壓驟升,夏季避免大量出汗引發(fā)脫水。保證7-8小時睡眠,睡眠呼吸暫停綜合征患者需佩戴呼吸機治療??刂魄榫w波動,通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。謹慎使用含麻黃堿的感冒藥、非甾體抗炎藥等可能升高血壓的藥物。
無癥狀高血壓患者應建立規(guī)律作息,保持心態(tài)平和,飲食上多選用芹菜、海帶等具有輔助降壓作用的食材。每周至少3次有氧運動配合抗阻訓練,運動前后做好熱身和放松。每3-6個月復查血脂、血糖等代謝指標,與醫(yī)生保持溝通調整防治方案。出現(xiàn)視力模糊、胸悶等預警癥狀時須立即就醫(yī),不可因無癥狀而忽視血壓管理。




