軟下疳的早期表現(xiàn)包括生殖器部位疼痛性潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大，進(jìn)展期可能出現(xiàn)潰瘍擴(kuò)大融合或化膿性淋巴結(jié)炎，終末期可發(fā)展為尿道瘺或組織壞死。

一、疼痛性潰瘍

軟下疳初期癥狀表現(xiàn)為外生殖器部位出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)疼痛性潰瘍。潰瘍基底柔軟，邊緣不規(guī)則，周圍皮膚可能有紅腫現(xiàn)象。潰瘍表面常有膿性分泌物，觸碰時(shí)疼痛明顯。這一癥狀由杜克雷嗜血桿菌感染引起，屬于性傳播疾病?；颊咝璞M早就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療，避免自行處理傷口。

二、腹股溝淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患者在潰瘍出現(xiàn)后一周左右會(huì)發(fā)生單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，有明顯壓痛，可能融合成團(tuán)塊。部分患者淋巴結(jié)表面皮膚發(fā)紅，形成急性淋巴結(jié)炎。這種情況表明感染已向局部淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散，需要醫(yī)療干預(yù)控制炎癥發(fā)展。

三、潰瘍擴(kuò)大融合

未經(jīng)治療時(shí)，初始潰瘍可能不斷擴(kuò)大，相鄰潰瘍可融合成巨大不規(guī)則創(chuàng)面。潰瘍基底呈現(xiàn)灰黃色壞死組織，邊緣呈潛行性，伴有惡臭分泌物?；颊叱０橛邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀。此階段感染較為嚴(yán)重，可能造成廣泛組織損傷。

四、化膿性淋巴結(jié)炎

腫大的腹股溝淋巴結(jié)可能進(jìn)一步發(fā)展為化膿性炎癥，即軟下疳橫痃。淋巴結(jié)中心變軟，有波動(dòng)感，表面皮膚呈暗紅色，最終可自行破潰形成竇道，排出粘稠膿液。這種情況往往伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，需要外科干預(yù)。

五、尿道瘺組織壞死

在極少數(shù)未治療病例中，潰瘍深入發(fā)展可能導(dǎo)致尿道瘺形成，即尿道與皮膚之間出現(xiàn)異常通道，造成排尿異常。更嚴(yán)重者可能發(fā)生生殖器組織大面積壞死，即壞疽性軟下疳。這些終末期并發(fā)癥會(huì)造成永久性組織損傷和功能喪失。

發(fā)現(xiàn)疑似軟下疳癥狀應(yīng)避免性接觸，及時(shí)前往皮膚性病科就診。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。治療期間保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。完成全程抗生素治療很關(guān)鍵，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行性伴侶追蹤檢查，預(yù)防重復(fù)感染。日常注意安全性行為，使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。