打除皺針需要注意注射前評估、藥物選擇、術(shù)后護(hù)理、禁忌人群及不良反應(yīng)監(jiān)測。除皺針主要指通過注射肉毒毒素或透明質(zhì)酸等改善皺紋的醫(yī)療美容手段，需由專業(yè)醫(yī)生操作。

1、注射前評估

需由醫(yī)生評估皮膚狀態(tài)、皺紋類型及肌肉活動度。動態(tài)皺紋適合肉毒毒素注射，靜態(tài)皺紋可能需聯(lián)合填充劑。術(shù)前需明確過敏史、用藥史，避免與抗凝藥物同時使用。注射前2周應(yīng)停用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險的藥物。

2、藥物選擇

正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的肉毒毒素應(yīng)為國家批準(zhǔn)的A型肉毒毒素制劑如衡力、保妥適。透明質(zhì)酸填充劑需選擇經(jīng)認(rèn)證產(chǎn)品如瑞藍(lán)、喬雅登。禁止使用來源不明的注射材料，不同品牌藥物不可混用。

3、術(shù)后護(hù)理

注射后4小時內(nèi)保持直立位，24小時內(nèi)避免局部按摩、高溫環(huán)境及劇烈運動。肉毒毒素注射后1周內(nèi)避免俯臥睡覺，透明質(zhì)酸注射后2周內(nèi)避免面部儀器護(hù)理。出現(xiàn)輕微腫脹可冷敷，持續(xù)紅腫需就醫(yī)。

4、禁忌人群

孕婦、哺乳期女性、重癥肌無力患者禁用肉毒毒素。對透明質(zhì)酸過敏或患自身免疫性疾病者避免填充注射。局部存在感染、炎癥或皮膚病患者需治愈后再考慮。近期接受過面部手術(shù)者需間隔3個月以上。

5、不良反應(yīng)監(jiān)測

肉毒毒素可能引起暫時性表情僵硬、眼瞼下垂，通常2-8周恢復(fù)。透明質(zhì)酸注射可能出現(xiàn)血管栓塞、結(jié)節(jié)等并發(fā)癥。若出現(xiàn)視力變化、劇烈疼痛或皮膚壞死等需立即就醫(yī)。建議首次注射后觀察30分鐘再離院。

術(shù)后1個月內(nèi)避免過度日曬及蒸桑拿，保持飲食清淡。肉毒毒素效果通常維持4-6個月，透明質(zhì)酸維持6-18個月，需按周期補(bǔ)打。選擇具備醫(yī)療美容資質(zhì)的正規(guī)機(jī)構(gòu)操作，注射前后均需與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果及風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、吞咽困難等全身癥狀時需及時急診處理。