腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生不一樣，這是兩種不同的脊柱退行性病變。

腰椎間盤突出主要是指椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核組織向后突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓，常引起腰痛和下肢放射性疼痛。骨質(zhì)增生則是椎體邊緣形成的骨性贅生物，俗稱骨刺，是關(guān)節(jié)為應(yīng)對不穩(wěn)定而進行的代償性修復(fù)，早期可能沒有明顯癥狀，增生嚴(yán)重時可能引起椎管狹窄或神經(jīng)受壓。兩者在病因上有所不同，腰椎間盤突出多與椎間盤退變、急性損傷或長期不良姿勢導(dǎo)致的纖維環(huán)薄弱有關(guān)，而骨質(zhì)增生主要源于關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨骼的異常修復(fù)反應(yīng)。發(fā)病年齡也存在差異腰椎間盤突出常見于青壯年，尤其是長期從事體力勞動或久坐的人群，骨質(zhì)增生則更多見于中老年人，與年齡相關(guān)的退行性改變密切相關(guān)。癥狀表現(xiàn)上腰椎間盤突出以腰部劇痛、下肢麻木或無力為主，疼痛常沿坐骨神經(jīng)放射，骨質(zhì)增生早期可能僅有輕微僵硬感，后期才出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動受限。影像學(xué)檢查是區(qū)分兩者的關(guān)鍵腰椎間盤突出在CT或MRI上顯示為椎間盤組織突出壓迫神經(jīng)，骨質(zhì)增生在X光片上可見椎體邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅。

患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長時間彎腰或負(fù)重，睡眠時選擇硬板床以減輕腰椎壓力。適當(dāng)進行腰背肌功能鍛煉如小燕飛或五點支撐法有助于增強脊柱穩(wěn)定性，肥胖者需控制體重減少腰椎負(fù)荷。日常生活中應(yīng)減少劇烈運動和高強度勞動，注意腰部保暖，飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品促進骨骼健康，若出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療。