痔瘡手術(shù)采用局部麻醉還是腰麻需根據(jù)病情和患者耐受性決定，局部麻醉適用于輕度痔瘡且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者，腰麻更適合范圍較大或需深度鎮(zhèn)痛的手術(shù)。

局部麻醉通過(guò)直接注射藥物至手術(shù)區(qū)域?qū)崿F(xiàn)鎮(zhèn)痛，操作簡(jiǎn)單且恢復(fù)快，術(shù)后可早期活動(dòng)，減少尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。但可能因麻醉范圍有限導(dǎo)致術(shù)中牽拉不適，對(duì)疼痛敏感者需謹(jǐn)慎選擇。腰麻將藥物注入椎管內(nèi)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，鎮(zhèn)痛效果更徹底，適用于環(huán)狀混合痔、血栓性外痔等復(fù)雜情況。但可能引起術(shù)后頭痛、低血壓，且需平臥6小時(shí)以上。

兩種麻醉方式均存在一定禁忌證。局部麻醉不適用于對(duì)利多卡因過(guò)敏或合并感染灶者，腰麻禁用于凝血功能障礙、脊柱畸形患者。術(shù)前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)、心肺功能及藥物過(guò)敏史，合并高血壓或糖尿病者需控制穩(wěn)定后再手術(shù)。

術(shù)后保持會(huì)陰清潔，每日用高錳酸鉀溶液坐浴2次，每次10分鐘。飲食增加膳食纖維攝入，推薦燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水超過(guò)2000毫升。避免久坐久站，練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血，應(yīng)立即返院復(fù)查。麻醉選擇需結(jié)合肛腸科醫(yī)生建議，根據(jù)痔核分期、身體狀況綜合判斷。