肥厚性心肌病用什么藥物治療
肥厚性心肌病患者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、鹽酸維拉帕米片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物控制癥狀。肥厚性心肌病是一種以心肌非對(duì)稱性肥厚為特征的心臟疾病,可能引發(fā)呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀。
1、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力改善肥厚性心肌病引起的心悸和胸痛。該藥適用于心率過(guò)快的患者,但支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓。
2、地爾硫卓緩釋膠囊
地爾硫卓緩釋膠囊為鈣通道阻滯劑,可減輕心肌肥厚導(dǎo)致的舒張功能障礙,緩解活動(dòng)后氣促。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心力衰竭患者慎用,服藥期間避免與葡萄柚汁同服。
3、鹽酸維拉帕米片
鹽酸維拉帕米片通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流改善心肌順應(yīng)性,適用于β受體阻滯劑無(wú)效的梗阻性肥厚型心肌病。可能引起便秘和低血壓,與地高辛合用時(shí)需調(diào)整劑量。
4、呋塞米片
呋塞米片作為利尿劑可減輕肥厚性心肌病合并心力衰竭時(shí)的水腫癥狀。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用以防耳毒性。
5、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑,能抑制心肌纖維化進(jìn)程,延緩疾病進(jìn)展。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高鉀血癥和男性乳房發(fā)育,腎功能不全者需慎用。
肥厚性心肌病患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,每日監(jiān)測(cè)體重變化,限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)暈厥或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
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