冠狀動脈造影術作為一種有創(chuàng)檢查，存在一定風險，但嚴重并發(fā)癥的發(fā)生概率較低。該操作可能引起血管并發(fā)癥、造影劑相關反應、心律失常、冠狀動脈損傷以及輻射暴露等風險。

血管并發(fā)癥多發(fā)生在穿刺部位，例如手臂或腹股溝的血管。穿刺后可能出現(xiàn)局部出血形成血腫，血管內膜受損可能引發(fā)血栓，極少數(shù)情況下穿刺點感染會導致蜂窩織炎。這些情況通常通過按壓止血、抬高患肢以及使用抗生素如頭孢呋辛酯片進行預防和控制。操作者熟練的技術和術后密切觀察有助于降低此類風險。

造影劑相關反應涉及患者對碘對比劑的應答。部分人群可能出現(xiàn)輕度皮疹瘙癢或惡心嘔吐等過敏樣表現(xiàn)，嚴重時可能發(fā)生喉頭水腫或過敏性休克。使用低滲或等滲造影劑能減少腎毒性，對于有腎功能不全基礎的患者，術前水化治療有助于預防造影劑腎病。術前詳細詢問過敏史并備好腎上腺素注射液是標準流程。

導管在心臟內操作可能干擾電生理穩(wěn)定性，誘發(fā)短暫心律失常如室性早搏或竇性心動過緩。多數(shù)情況下調整導管位置后心律可自行恢復，嚴重持續(xù)室速需用電復律處理。導管刺激冠狀動脈開口可能導致血管痙攣，表現(xiàn)為一過性胸痛，舌下含服硝酸甘油片通?？删徑狻?/p>

器械操作存在損傷冠狀動脈結構的可能。導管尖端可能剝脫血管內膜引發(fā)夾層，球囊或支架擴張過程可能導致血管穿孔。這些嚴重情況需要立即在介入手術室內處理，包括植入覆膜支架或進行心包穿刺引流。精細的操作技術和實時影像監(jiān)測是預防關鍵。

X射線曝光使患者接受少量電離輻射。輻射劑量與手術復雜度正相關，長期多次曝光理論上增加腫瘤發(fā)生風險?，F(xiàn)代數(shù)字減影設備采用劑量優(yōu)化程序，鉛圍裙等防護措施能有效保護非靶區(qū)組織。醫(yī)務人員會嚴格遵循輻射最優(yōu)化原則控制曝光時間。

冠狀動脈造影術前的全面評估包括凝血功能、腎功能及過敏史篩查，術中持續(xù)監(jiān)測生命體征，術后須臥床休息并觀察穿刺點。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊和配備完整搶救設施的導管室能顯著提升安全性?；颊呷缬行貝灱觿』虼┐烫幠[脹應及時告知醫(yī)護人員。