甲下黑色素瘤是一種罕見的皮膚惡性腫瘤，但指甲出現(xiàn)黑線或黑斑多數(shù)由外傷、真菌感染等良性因素引起。判斷是否為甲下黑色素瘤需結(jié)合ABCDE法則評(píng)估：不對稱性、邊界不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米、進(jìn)展變化。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查確診。

指甲黑線常見于甲母痣或外傷后出血。甲母痣多為縱向黑線，邊界清晰且生長緩慢，通常無須特殊處理。外傷導(dǎo)致的甲下出血初期呈紫紅色，隨指甲生長逐漸移向遠(yuǎn)端，可能伴有輕微壓痛。真菌感染引起的甲黑斑常伴隨甲板增厚、分層或變形，需通過真菌鏡檢鑒別。

甲下黑色素瘤的典型表現(xiàn)包括黑線寬度超過3毫米、顏色深淺不一、邊緣呈鋸齒狀。病變可能累及甲周皮膚形成哈欽森征，或短期內(nèi)快速增大。高危因素包括長期紫外線暴露、家族史或免疫抑制狀態(tài)。確診需依賴病理活檢，早期手術(shù)切除是主要治療手段。

日常需避免頻繁美甲或指甲外傷，觀察黑線是否出現(xiàn)寬度增加、顏色擴(kuò)散等變化。建議每3個(gè)月拍照記錄指甲形態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至皮膚科就診。50歲以上人群新發(fā)甲黑線或原有黑線變化明顯時(shí)，應(yīng)優(yōu)先排除惡性可能。