懷孕晚期手關(guān)節(jié)疼可能與激素水平變化、腕管綜合征、關(guān)節(jié)滑膜炎、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。懷孕晚期手關(guān)節(jié)疼通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限、麻木刺痛、握力下降等癥狀，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、定期產(chǎn)檢等方式緩解。

一、激素水平變化

懷孕晚期體內(nèi)雌激素和松弛素水平升高，會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，引起手部關(guān)節(jié)疼痛。這種疼痛多表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)酸脹，活動(dòng)后加重。日?？赏ㄟ^熱敷、減少手部重復(fù)性勞動(dòng)（如長(zhǎng)時(shí)間打字）來緩解，通常分娩后激素水平恢復(fù)可自行改善。

二、腕管綜合征

懷孕晚期組織水腫可能壓迫腕部正中神經(jīng)，引發(fā)腕管綜合征?；颊叱３霈F(xiàn)拇指、食指、中指麻木刺痛，夜間癥狀加重。建議避免手腕過度屈曲，睡覺時(shí)用枕頭墊高上肢。若癥狀嚴(yán)重影響生活，醫(yī)生可能建議使用腕部支具或局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。

三、關(guān)節(jié)滑膜炎

妊娠期體液潴留可能導(dǎo)致手部關(guān)節(jié)滑膜組織水腫，引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高，握拳時(shí)疼痛明顯?？赏ㄟ^冷敷減輕腫脹，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具對(duì)乙酰氨基酚片等相對(duì)安全的鎮(zhèn)痛藥。需排除感染性關(guān)節(jié)炎，若出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

四、骨質(zhì)疏松

胎兒鈣需求增加可能導(dǎo)致母體暫時(shí)性鈣缺乏，引起手部骨密度下降。疼痛多為深部鈍痛，伴有手指關(guān)節(jié)壓痛。建議每日補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，同時(shí)增加富含鈣質(zhì)的食物攝入（牛奶、豆腐）。定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，避免跌倒導(dǎo)致病理性骨折。

五、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

妊娠可能誘發(fā)或加重自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。典型表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘，關(guān)節(jié)梭形腫脹。需通過抗CCP抗體檢測(cè)確診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小劑量潑尼松龍片控制炎癥。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎，避免使用甲氨蝶呤片等致畸藥物。

懷孕晚期出現(xiàn)手關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)注意保持手部保暖，避免接觸冷水；日常進(jìn)行輕柔的手指伸展運(yùn)動(dòng)如握拳練習(xí)；睡眠時(shí)選擇側(cè)臥位減輕肢體壓迫；飲食中增加富含維生素B6的食物（全麥面包、香蕉）幫助緩解神經(jīng)性疼痛；若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)立即就診產(chǎn)科和風(fēng)濕免疫科，通過超聲檢查評(píng)估關(guān)節(jié)狀況，排除其他病理性因素。