維生素D可通過(guò)曬太陽(yáng)、食用富含維生素D的食物、服用維生素D補(bǔ)充劑、使用維生素D強(qiáng)化食品、遵醫(yī)囑注射維生素D制劑等方式補(bǔ)充。維生素D缺乏可能與日曬不足、飲食不均衡、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常、遺傳因素等有關(guān)。

1、曬太陽(yáng)

皮膚在紫外線照射下可合成維生素D，建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光較柔和時(shí)段，每日裸露面部和手臂曬太陽(yáng)15-30分鐘。陰雨天或冬季日照不足時(shí)需結(jié)合其他補(bǔ)充方式。注意避免暴曬導(dǎo)致皮膚損傷，紫外線過(guò)強(qiáng)地區(qū)需做好防曬措施。

2、富含維生素D食物

動(dòng)物肝臟、蛋黃、深海魚(yú)如三文魚(yú)和沙丁魚(yú)含有天然維生素D。每100克三文魚(yú)約含維生素D 10-20微克，蛋黃約含1-2微克。乳制品、蘑菇等經(jīng)紫外線照射后也可提升維生素D含量。建議每周食用2-3次高維生素D食物，但需注意控制膽固醇攝入。

3、維生素D補(bǔ)充劑

維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、維生素D3軟膠囊如雙鯨維生素D軟膠囊等口服制劑適合日常補(bǔ)充。針對(duì)嚴(yán)重缺乏者，醫(yī)生可能開(kāi)具維生素D2注射液如骨化醇注射液。補(bǔ)充劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，避免過(guò)量導(dǎo)致血鈣升高。

4、強(qiáng)化食品

部分牛奶、谷物、果汁等食品會(huì)強(qiáng)化添加維生素D，購(gòu)買時(shí)可查看營(yíng)養(yǎng)成分表。強(qiáng)化牛奶每100毫升約含1-2微克維生素D。這類食品適合飲食結(jié)構(gòu)單一人群，但需注意長(zhǎng)期單一食用可能造成營(yíng)養(yǎng)失衡。

5、醫(yī)療干預(yù)

對(duì)于存在慢性腹瀉、肝膽疾病等吸收障礙患者，或維生素D抵抗性佝僂病等遺傳代謝疾病患者，醫(yī)生可能采用大劑量維生素D肌肉注射治療，如維生素D3注射液。這類情況需定期監(jiān)測(cè)血鈣和維生素D水平，防止中毒。

日?？山惶娌捎枚喾N補(bǔ)充方式，夏季以曬太陽(yáng)為主，冬季增加膳食攝入和補(bǔ)充劑。孕婦、嬰幼兒、老年人等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)充劑量。定期檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，維持在50-125nmol/L為宜。補(bǔ)充期間如出現(xiàn)食欲減退、多尿等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度戶外活動(dòng)，均衡飲食有助于維生素D吸收利用。