大拇指指甲肉往里長在醫(yī)學(xué)上稱為嵌甲，可能由指甲修剪不當(dāng)、鞋子過緊、足部多汗、甲溝炎、甲癬等原因引起，可通過調(diào)整修剪方式、更換鞋襪、保持足部干燥、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、指甲修剪不當(dāng)

指甲修剪過短或邊緣修剪成弧形，容易導(dǎo)致指甲在生長時嵌入側(cè)方的甲周軟組織。這種日常習(xí)慣是嵌甲最常見的誘因。糾正方法是從正面平直修剪指甲，使兩側(cè)邊緣略長出甲溝，避免過度修剪甲角。同時，修剪后可用銼刀將邊緣磨平，減少對甲溝的刺激。

二、鞋子過緊

長期穿著鞋頭過窄、過緊的鞋子，尤其是高跟鞋或不合腳的硬質(zhì)鞋，會持續(xù)擠壓腳趾，迫使指甲向甲溝軟組織內(nèi)生長。這屬于外部機械性壓力因素。改善措施是選擇鞋頭寬松、透氣性好、大小合適的鞋子，為腳趾提供足夠的活動空間，減輕對拇指的壓迫。

三、足部多汗

足部汗液分泌旺盛會使局部皮膚長期處于潮濕、浸漬狀態(tài)，導(dǎo)致甲周皮膚軟化、屏障功能減弱，指甲更容易刺入并損傷軟組織。這種情況在青少年和運動人群中較為多見。應(yīng)對方法是保持足部清潔干燥，勤換鞋襪，可使用吸汗性好的棉質(zhì)襪子，必要時遵醫(yī)囑使用具有收斂作用的藥物輔助處理。

四、甲溝炎

嵌甲可能繼發(fā)于甲溝的細菌或真菌感染，即甲溝炎。感染會導(dǎo)致甲周組織紅腫、疼痛、化膿，局部炎癥和腫脹會進一步加劇指甲的嵌頓。這種情況通常表現(xiàn)為甲緣紅腫、觸痛明顯，可能有膿液滲出。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可能包括使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素藥膏控制感染，或口服頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等藥物。嚴重或反復(fù)發(fā)作的感染可能需要行甲溝切開引流術(shù)。

五、甲癬

甲癬，俗稱灰指甲，是由皮膚癬菌等真菌感染引起的甲板病變。感染會導(dǎo)致指甲增厚、變形、質(zhì)地變脆，不規(guī)則的指甲生長可能刺入甲溝，引發(fā)或加重嵌甲。患者通常伴有指甲顏色改變、增厚、渾濁、甲下碎屑堆積等癥狀。治療需針對真菌感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，如外用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏，或口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等。對于藥物治療效果不佳或嵌甲嚴重的病例，可能需要考慮拔甲術(shù)或甲母質(zhì)部分切除術(shù)。

預(yù)防和護理嵌甲，關(guān)鍵在于糾正不良習(xí)慣。應(yīng)堅持正確的指甲修剪方法，避免修剪過短。日常選擇寬松舒適的鞋襪，減少腳趾的擠壓和摩擦。注意足部衛(wèi)生，運動或出汗后及時清洗并保持干燥。如果出現(xiàn)甲周紅腫、疼痛加劇或有膿液，提示可能繼發(fā)感染，不應(yīng)自行挑刺或修剪，應(yīng)及時前往皮膚科或手足外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和處理，以免感染擴散或轉(zhuǎn)為慢性。