膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎治療
膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式進(jìn)行干預(yù)。該疾病通常由急性損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶損傷、半月板損傷等原因引起。
一、休息制動(dòng)
急性期應(yīng)限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。減少關(guān)節(jié)面摩擦和壓力,有助于控制炎癥和疼痛。休息時(shí)應(yīng)將患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。
二、物理治療
急性期后可進(jìn)行物理治療,如熱敷、超聲波、電療等。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),放松肌肉。超聲波具有深層消炎作用。電療可幫助緩解疼痛和肌肉痙攣。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,如直腿抬高,以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
三、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。也可使用營養(yǎng)軟骨藥物,如鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可緩解癥狀。
四、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于藥物治療效果不佳者,可考慮關(guān)節(jié)腔注射。注射玻璃酸鈉能增加關(guān)節(jié)液粘彈性,潤滑關(guān)節(jié),保護(hù)軟骨。注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可快速強(qiáng)效抗炎,但不宜頻繁使用。此操作需由專業(yè)醫(yī)生在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行。
五、手術(shù)治療
適用于保守治療無效、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞或功能嚴(yán)重障礙的患者。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、修復(fù)損傷的半月板。截骨術(shù)可矯正下肢力線,減輕關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)的壓力。對(duì)于終末期患者,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著緩解疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免長時(shí)間站立、行走、爬山、爬樓梯及下蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。可選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式。飲食上保證均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于骨骼健康。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,穿戴護(hù)膝也可提供額外支撐。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。




