懷孕期間發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡需立即就醫(yī)評(píng)估病情。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可能對(duì)母嬰健康造成影響，需由風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。

1、病情評(píng)估

妊娠合并紅斑狼瘡需完善抗核抗體、補(bǔ)體水平等檢查，評(píng)估疾病活動(dòng)度。若處于疾病活動(dòng)期，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹加重等癥狀，需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo)，警惕子癇前期等并發(fā)癥。

2、藥物調(diào)整

部分免疫抑制劑如甲氨蝶呤片在孕期禁用，可遵醫(yī)囑換用對(duì)胎兒影響較小的羥氯喹片。潑尼松片等糖皮質(zhì)激素需根據(jù)病情調(diào)整劑量，必要時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

3、胎兒監(jiān)測(cè)

妊娠早期需通過(guò)超聲排除胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯，中晚期定期進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)胎盤(pán)功能減退，可能需提前終止妊娠，新生兒需篩查新生兒狼瘡相關(guān)抗體。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免食用光敏性食物如芹菜、無(wú)花果，減少紫外線暴露誘發(fā)皮疹風(fēng)險(xiǎn)。

5、心理疏導(dǎo)

疾病與妊娠雙重壓力易引發(fā)焦慮，可參與專業(yè)心理干預(yù)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，避免過(guò)度勞累，保證每日睡眠時(shí)間。

妊娠期紅斑狼瘡患者需每2-4周復(fù)查一次，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適立即就診。分娩方式需根據(jù)病情選擇，產(chǎn)后仍需持續(xù)隨訪，部分患者可能需調(diào)整母乳喂養(yǎng)方案。日常注意防曬，避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)，保持適度低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。