男性早上起來腰疼可能由睡眠姿勢不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過改善睡姿、物理治療、藥物治療、體外沖擊波碎石、生物制劑治療等方式緩解。

一、睡眠姿勢不當(dāng)

睡眠時長時間保持不當(dāng)姿勢可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張或腰椎受力不均。這種情況通常表現(xiàn)為晨起時腰部酸脹感，活動后有所緩解。改善措施包括選擇硬度適中的床墊，嘗試側(cè)臥并在雙腿間夾枕頭以維持脊柱中立位，避免俯臥姿勢。

二、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期負(fù)重勞動、突然劇烈運(yùn)動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛、局部按壓痛?；颊呖赏ㄟ^熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合推拿按摩放松緊繃肌肉，急性期須臥床休息避免加重?fù)p傷。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥常因椎間盤退行性變、外傷等因素導(dǎo)致，典型癥狀包括晨起腰痛伴下肢放射痛、彎腰受限。臨床常用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在夜間體位改變時可能移動刺激尿路，引發(fā)晨起突發(fā)性絞痛并向會陰部放射。患者可能出現(xiàn)血尿、惡心等癥狀。醫(yī)生可能建議服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出，使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，特征性表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛超過30分鐘，活動后減輕。疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動度下降。治療常用塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛，柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，生物制劑如依那西普可抑制炎癥進(jìn)展。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠時采用仰臥屈膝或側(cè)臥姿勢減輕腰椎壓力。日常進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，避免久坐久站。飲食注意鈣質(zhì)與維生素D補(bǔ)充，控制體重減少腰椎負(fù)荷。若晨起腰疼持續(xù)存在或伴隨下肢麻木、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、CT等檢查明確病因。