腰椎病初期癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活動受限、間歇性跛行以及感覺異常。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是腰椎病最常見的初期表現(xiàn)。這種疼痛通常表現(xiàn)為腰部正中或兩側(cè)的酸脹、鈍痛，在久坐、久站或勞累后加重，平躺休息后可得到緩解。疼痛可能局限于腰部，也可能向臀部區(qū)域擴(kuò)散。其發(fā)生常與腰椎間盤退行性改變、腰肌勞損或小關(guān)節(jié)功能紊亂有關(guān)。初期處理以改變不良姿勢、加強(qiáng)腰背肌鍛煉和局部熱敷等保守治療為主。

二、下肢放射痛

下肢放射痛是指疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足部放射，常被描述為“過電樣”或“串麻感”。這是神經(jīng)根受壓迫或刺激的典型信號，常見于腰椎間盤突出癥或腰椎管狹窄的早期。疼痛在咳嗽、打噴嚏或腹部用力時(shí)可能加劇。出現(xiàn)此類癥狀需避免彎腰提重物，并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

三、腰部活動受限

患者在疾病初期常感到腰部僵硬、發(fā)板，彎腰、轉(zhuǎn)身等動作變得不靈活，早晨起床時(shí)癥狀可能尤為明顯。這通常是由于椎間盤退變導(dǎo)致椎間隙高度下降，或局部肌肉出現(xiàn)保護(hù)性痙攣所致?；顒雍蠼┯哺锌赡苈杂袦p輕，但過度活動又會誘發(fā)疼痛。適當(dāng)?shù)难可煺惯\(yùn)動、按摩可以緩解肌肉緊張，改善活動度。

四、間歇性跛行

間歇性跛行表現(xiàn)為行走一段距離后，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢酸脹、無力、麻木或疼痛，迫使患者停下休息，休息數(shù)分鐘后癥狀緩解，又可繼續(xù)行走。這是腰椎管狹窄癥的特征性早期癥狀，源于行走時(shí)椎管內(nèi)壓力增高，神經(jīng)根血供暫時(shí)性不足?；颊邞?yīng)注意行走節(jié)奏，避免長距離行走，并以自行車等非負(fù)重運(yùn)動替代部分步行鍛煉。

五、感覺異常

感覺異常是神經(jīng)受壓的早期表現(xiàn)之一，患者可能在腰部、臀部或下肢特定區(qū)域出現(xiàn)麻木感、蟻行感或?qū)錈?、針刺等感覺遲鈍。這些異常感覺的分布區(qū)域常與受壓迫的神經(jīng)根支配區(qū)相對應(yīng)。例如，腰5神經(jīng)根受累可能導(dǎo)致大腳趾背側(cè)及足背內(nèi)側(cè)麻木。出現(xiàn)感覺異常時(shí)，應(yīng)避免對局部進(jìn)行不當(dāng)?shù)陌磯夯驘岱?，并需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的專業(yè)檢查。

當(dāng)出現(xiàn)上述腰椎病初期癥狀時(shí)，應(yīng)予以重視并積極調(diào)整生活方式。日常生活中需注意保持正確坐姿和站姿，避免長時(shí)間維持同一姿勢，建議每坐立一小時(shí)起身活動五到十分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊，以保持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌及核心肌群的力量訓(xùn)練，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動作，但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。避免突然彎腰、扭腰及提舉重物，必要時(shí)使用護(hù)腰提供臨時(shí)支撐。飲食上保證鈣質(zhì)和維生素D的攝入，如牛奶、豆制品和深海魚，有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，并接受個(gè)體化的康復(fù)指導(dǎo)或治療，切勿自行盲目推拿或服用止痛藥物。