小孩腱鞘炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇最適合的方案。

一、休息制動(dòng)

急性期需立即停止引起疼痛的活動(dòng)，避免過(guò)度使用患處肌腱。家長(zhǎng)需幫助孩子固定患肢，必要時(shí)使用支具或夾板限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，減輕腱鞘內(nèi)壓力。休息期間可配合輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)，但避免用力按壓腫脹部位。通常輕度腱鞘炎通過(guò)充分休息1至2周癥狀可明顯緩解。

二、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用熱敷改善血液循環(huán)，每次15分鐘每日2次。超聲波治療能通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收，激光治療有助于減輕組織水腫。康復(fù)階段可進(jìn)行肌腱滑動(dòng)訓(xùn)練，如五指并攏后緩慢伸展，每組10次每日3組。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度牽拉加重?fù)p傷。

三、藥物治療

若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解炎癥反應(yīng)，對(duì)乙酰氨基酚口服溶液適用于輕度疼痛。外用藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部涂抹消腫止痛。藥物治療期間家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)，癥狀緩解后應(yīng)逐步減量停藥，不建議長(zhǎng)期使用。

四、局部封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素局部注射，如復(fù)方倍他米松注射液注入腱鞘內(nèi)消除炎癥。該方法需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作，注射后需保持注射部位清潔干燥。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)皮膚色素減退或肌腱脆弱等并發(fā)癥，每年注射次數(shù)通常不超過(guò)3次。

五、手術(shù)治療

經(jīng)3至6個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌腱卡壓嚴(yán)重影響功能時(shí)，需考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下切開(kāi)狹窄的腱鞘，解除對(duì)肌腱的束縛。術(shù)后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，4周后逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)量。手術(shù)治療后復(fù)發(fā)概率較低，但需預(yù)防切口感染。

治療期間應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，增加牛奶等鈣質(zhì)攝入增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量，避免重復(fù)性手部動(dòng)作。定期復(fù)查評(píng)估肌腱功能，若出現(xiàn)活動(dòng)障礙需及時(shí)調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子正確的姿勢(shì)習(xí)慣，控制電子設(shè)備使用時(shí)間，選擇符合人體工學(xué)的學(xué)習(xí)用具以預(yù)防復(fù)發(fā)。