左股骨粉碎性骨折可通過復位固定、藥物治療、康復訓練、手術治療、營養(yǎng)支持等方式治療。左股骨粉碎性骨折通常由高能量外傷、骨質疏松、病理性骨折、重復應力損傷、遺傳性骨病等原因引起。

1、復位固定

閉合復位或切開復位后采用石膏、支具或外固定架穩(wěn)定骨折端。適用于無明顯移位或軟組織條件差的患者，需定期復查調整固定強度。復位不良可能導致畸形愈合或關節(jié)功能障礙。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調整劑量。

3、康復訓練

骨折穩(wěn)定后逐步進行股四頭肌等長收縮、踝泵運動等床上訓練，4-6周后開始無負重關節(jié)活動，12周后根據愈合情況增加抗阻訓練。早期康復可預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。

4、手術治療

采用髓內釘或鎖定鋼板內固定術恢復骨骼解剖結構，嚴重粉碎骨折可能需植骨。術后需預防深靜脈血栓和感染，定期拍攝X線監(jiān)測愈合進度。

5、營養(yǎng)支持

每日補充800-1200mg鈣劑和400IU維生素D3，增加奶制品、深綠色蔬菜攝入。蛋白質攝入量需達到1.2-1.5g/kg體重，但腎功能不全者需調整方案。

康復期需保持患肢抬高減輕腫脹，使用助行器時注意防跌倒，戒煙限酒以促進骨愈合。每周進行2-3次低強度有氧運動改善心肺功能，睡眠時保持患肢中立位，定期復查評估骨折愈合情況。飲食應保證充足優(yōu)質蛋白和礦物質攝入，控制鈉鹽預防水腫，體重超標者需逐步減重以降低關節(jié)負荷。