十二指腸潰瘍的典型癥狀主要包括上腹部疼痛、反酸、燒心、噯氣、黑便等。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是十二指腸潰瘍最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛，進(jìn)食后可暫時緩解。疼痛多位于劍突下或偏右部位，呈鈍痛、灼痛或脹痛感。這種疼痛與胃酸分泌節(jié)律有關(guān)，空腹時胃酸直接刺激潰瘍面引發(fā)疼痛，進(jìn)食后食物中和胃酸從而緩解癥狀。患者需注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激性食物，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物進(jìn)行治療。

2、反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔的現(xiàn)象，患者常感覺咽喉部有酸味或燒灼感。十二指腸潰瘍可能導(dǎo)致胃排空延遲或幽門功能紊亂，使胃酸更容易反流。長期反酸可能損傷食管黏膜，引起反流性食管炎。建議患者進(jìn)食后不宜立即平臥，睡眠時可適當(dāng)抬高床頭，減少反流發(fā)生。藥物治療方面可選用泮托拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片、硫糖鋁口服混懸液等抑制胃酸、促進(jìn)胃動力。

3、燒心

燒心是胸骨后區(qū)域的燒灼感，多由胃酸反流至食管引起。十二指腸潰瘍患者因胃酸分泌過多，易出現(xiàn)燒心癥狀，尤其在進(jìn)食辛辣、油膩食物后加重。癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，平臥或彎腰時更為明顯。日常應(yīng)避免過飽飲食，減少咖啡、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物。醫(yī)生可能建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物控制胃酸。

4、噯氣

噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)口排出的現(xiàn)象，十二指腸潰瘍患者因胃腸功能紊亂常伴有頻繁噯氣。潰瘍影響胃排空功能時，食物在胃內(nèi)滯留發(fā)酵產(chǎn)生多余氣體。噯氣雖不是特異性癥狀，但若伴隨上腹痛需警惕潰瘍可能。患者應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，避免碳酸飲料和口香糖等易產(chǎn)氣食物。藥物治療可考慮伊托必利片、復(fù)方消化酶膠囊、胃舒平片等促進(jìn)消化、減少氣體生成。

5、黑便

黑便表現(xiàn)為柏油樣黏稠發(fā)亮的大便，是上消化道出血的典型表現(xiàn)。十二指腸潰瘍侵蝕血管時可引起出血，血液在腸道內(nèi)經(jīng)硫化作用變成黑色。出血量少時僅表現(xiàn)為潛血陽性，量大時可能出現(xiàn)嘔血或休克。一旦發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)立即就醫(yī)，通過胃鏡明確出血點并止血。常用止血藥物包括凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液等，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下治療或手術(shù)干預(yù)。

十二指腸潰瘍患者需保持規(guī)律作息與飲食，避免過度勞累和精神緊張。飲食以溫和軟爛為主，如小米粥、蒸蛋羹、軟面條等，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，慎用非甾體抗炎藥以免損傷黏膜。定期復(fù)查胃鏡觀察潰瘍愈合情況，若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、便血等急癥表現(xiàn)須立即急診處理。長期未愈合的潰瘍需排除幽門螺桿菌感染，必要時進(jìn)行根除治療。