治療心力衰竭的藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑和利尿劑等。心力衰竭患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥，以改善心臟功能、緩解癥狀并降低再住院風(fēng)險。

一、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管、降低心臟負(fù)荷。這類藥物適用于慢性心力衰竭的長期治療，尤其適用于伴有高血壓的患者。常用藥物包括培哚普利叔丁胺片、福辛普利鈉片和雷米普利片。使用過程中需監(jiān)測血壓、腎功能和血鉀水平，部分患者可能出現(xiàn)干咳等不良反應(yīng)。

二、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過阻斷交感神經(jīng)活性，減慢心率、降低心肌耗氧量，改善心臟重構(gòu)。該類藥物適用于穩(wěn)定性慢性心力衰竭患者，需從極小劑量開始逐漸遞增至目標(biāo)劑量。常用藥物有美托洛爾琥珀酸緩釋片、比索洛爾氨氯地平片和卡維地洛片。用藥初期可能出現(xiàn)乏力、心動過緩，需定期評估心功能調(diào)整劑量。

三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑直接阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，產(chǎn)生血管擴(kuò)張作用，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的患者。這類藥物對緩激肽系統(tǒng)影響較小，較少引起咳嗽反應(yīng)。常用藥物包括纈沙坦氨氯地平片、厄貝沙坦片和氯沙坦鉀片。需注意監(jiān)測血壓變化，避免孕期使用。

四、醛固酮受體拮抗劑

醛固酮受體拮抗劑通過拮抗醛固酮作用，減少鈉水潴留和心肌纖維化，適用于中重度心力衰竭患者。該類藥物需在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑基礎(chǔ)上聯(lián)合使用。常用藥物有螺內(nèi)酯片和依普利酮片。使用期間需嚴(yán)格監(jiān)測血鉀水平，避免出現(xiàn)高鉀血癥，腎功能不全者慎用。

五、利尿劑

利尿劑通過促進(jìn)鈉水排出減輕心臟前負(fù)荷，快速緩解心力衰竭引起的呼吸困難、水腫等癥狀。該類藥物適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期。常用藥物包括呋塞米片、氫氯噻嗪片和托拉塞米片。需根據(jù)每日體重變化調(diào)整劑量，注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險，長期使用需配合補(bǔ)鉀藥物。

心力衰竭患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入量控制在2克以下，適當(dāng)限制液體入量。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如步行、太極拳，避免劇烈活動。每日監(jiān)測體重變化，定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖等檢查。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，戒煙限酒，注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)體重短期增加、呼吸困難加重等情況需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。