腰椎骨折后的康復(fù)訓(xùn)練主要有臥床期訓(xùn)練、核心肌群激活訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練、行走功能訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等方式。

一、臥床期訓(xùn)練

臥床期訓(xùn)練是康復(fù)初期的重要環(huán)節(jié)，主要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?；颊呖蓢L試踝泵運(yùn)動(dòng)，通過踝關(guān)節(jié)屈伸促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。也可進(jìn)行股四頭肌等長收縮，即大腿肌肉繃緊放松但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，有助于維持肌肉力量。部分患者可嘗試直腿抬高訓(xùn)練，但需避免腰部代償發(fā)力。這些訓(xùn)練應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行，強(qiáng)度循序漸進(jìn)。

二、核心肌群激活訓(xùn)練

核心肌群激活訓(xùn)練側(cè)重于腰部穩(wěn)定性重建?；颊呖蓢L試腹式呼吸，通過膈肌運(yùn)動(dòng)輕微激活深層腹肌。骨盆后傾訓(xùn)練能幫助感受腰部肌肉的細(xì)微控制。臀橋練習(xí)可增強(qiáng)臀肌和腰背肌群的協(xié)調(diào)性，動(dòng)作需緩慢且有控制。所有訓(xùn)練應(yīng)避免腰椎過度前凸或后伸，以保持骨折部位穩(wěn)定。

三、站立平衡訓(xùn)練

站立平衡訓(xùn)練通常在佩戴支具保護(hù)下開展。初期可依托助行器或平行杠進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移練習(xí)，適應(yīng)直立姿態(tài)。隨后可嘗試單腿支撐短時(shí)間站立，提升靜態(tài)平衡能力。進(jìn)階訓(xùn)練包括在不同硬度地面行走，或進(jìn)行有干擾的平衡挑戰(zhàn)。訓(xùn)練全程需保持腰背挺直，避免突然扭轉(zhuǎn)。

四、行走功能訓(xùn)練

行走功能訓(xùn)練注重步態(tài)矯正與耐力提升。初期以短距離平地慢走為主，強(qiáng)調(diào)步幅均勻和足跟先著地。隨著功能改善，可增加斜坡行走或上下樓梯訓(xùn)練，強(qiáng)化下肢肌群協(xié)調(diào)性。水中行走利用浮力減輕腰椎負(fù)荷，適合早期負(fù)重訓(xùn)練。訓(xùn)練后出現(xiàn)腰部酸痛需適當(dāng)休息。

五、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練

日常生活活動(dòng)訓(xùn)練聚焦功能性恢復(fù)。指導(dǎo)患者采用側(cè)臥翻身、腿部發(fā)力起床等技巧減少腰部負(fù)擔(dān)。模擬彎腰拾物時(shí)需屈髖屈膝保持腰背挺直。坐姿訓(xùn)練要求選擇有靠背硬質(zhì)座椅，避免久坐超過30分鐘。家務(wù)勞動(dòng)中應(yīng)避免提重物或突然發(fā)力動(dòng)作。

腰椎骨折康復(fù)需貫穿整個(gè)恢復(fù)周期，不同階段訓(xùn)練重點(diǎn)各異。急性期以臥床訓(xùn)練為主，中期逐步增加核心激活與平衡練習(xí)，后期側(cè)重功能化訓(xùn)練?？祻?fù)過程中需定期復(fù)查影像學(xué)檢查，確保骨折愈合進(jìn)度。配合均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，保證充足睡眠促進(jìn)組織修復(fù)。避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或?qū)剐曰顒?dòng)，直至醫(yī)生確認(rèn)骨骼穩(wěn)定性完全恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需個(gè)體化定制，嚴(yán)格遵循康復(fù)治療師指導(dǎo)。