膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎等原因引起。

一、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。減少行走和負(fù)重，必要時(shí)使用拐杖輔助。休息有助于減輕局部炎癥反應(yīng)，為組織修復(fù)創(chuàng)造良好環(huán)境。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后，建議適當(dāng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。休息期間可進(jìn)行踝泵等非負(fù)重活動(dòng)，維持肌肉力量。

二、冷敷熱敷

損傷初期48小時(shí)內(nèi)可采用冷敷，用毛巾包裹冰袋敷于疼痛處，每次15-20分鐘。冷敷能收縮血管，減輕腫脹和疼痛。急性期過(guò)后可改用熱敷，使用熱水袋或熱毛巾，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬。熱敷溫度不宜過(guò)高，時(shí)間控制在20分鐘左右。冷熱敷交替進(jìn)行時(shí)需間隔1小時(shí)以上。

三、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。外用藥物如扶他林軟膏、青鵬軟膏可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可能需短期使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量。

四、物理治療

超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng)，促進(jìn)組織修復(fù)。沖擊波治療適用于慢性疼痛，能刺激組織再生。低頻脈沖電療通過(guò)電流刺激緩解肌肉痙攣。激光治療可減輕炎癥反應(yīng)。物理治療師會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化方案，包括肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)等康復(fù)項(xiàng)目。

五、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的嚴(yán)重?fù)p傷需考慮手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)適用于半月板撕裂。內(nèi)側(cè)副韌帶重建術(shù)用于韌帶完全斷裂。重度骨關(guān)節(jié)炎可能需行脛骨高位截骨術(shù)或單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。手術(shù)決策應(yīng)綜合評(píng)估患者年齡、活動(dòng)需求和病變程度。

膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛恢復(fù)期間應(yīng)注意保持合理體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車替代高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。日常行走盡量選擇平坦路面，避免爬樓梯和爬山。飲食方面可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品。穿著具有良好支撐功能的鞋子，必要時(shí)使用矯形鞋墊。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，佩戴護(hù)膝進(jìn)行防護(hù)。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。