平躺時心率不到60次/分，可能屬于正常的生理性心動過緩，也可能與某些疾病或藥物影響有關(guān)。主要有體質(zhì)因素、睡眠狀態(tài)、藥物作用、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、甲狀腺功能減退等原因。

一、體質(zhì)因素

長期進(jìn)行規(guī)律體育鍛煉的人群，如運(yùn)動員或體力勞動者，心臟功能較強(qiáng)，每搏輸出量較高，靜息狀態(tài)下心率可能偏低。這是一種心臟工作效率高的表現(xiàn)，通常不伴隨不適癥狀，無須特殊處理。

二、睡眠狀態(tài)

人在睡眠期間，尤其是深睡眠階段，身體代謝水平降低，迷走神經(jīng)張力占主導(dǎo)地位，心率會自然下降。平躺休息時狀態(tài)接近睡眠，心率低于60次/分可能是身體處于放松狀態(tài)的正常反應(yīng)。

三、藥物作用

服用某些藥物可能導(dǎo)致心率減慢。例如患者因高血壓或冠心病服用鹽酸普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑，或因心力衰竭服用鹽酸地爾硫卓片等鈣通道阻滯劑。這些藥物通過抑制心臟的興奮性來降低心率。

四、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變

病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯等心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病，可能導(dǎo)致心率過慢。此類情況通常心率持續(xù)顯著偏低，可能與竇房結(jié)功能障礙、心肌缺血、心肌炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、黑蒙甚至?xí)炟实劝Y狀。治療需針對病因，嚴(yán)重時可能需安裝心臟起搏器。

五、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退時，身體新陳代謝率全面減慢，甲狀腺激素分泌不足，對心臟的興奮作用減弱，從而導(dǎo)致心率降低。此類情況通常伴有怕冷、倦怠、體重增加、黏液性水腫等癥狀。治療需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等甲狀腺激素藥物。

若平躺時心率低于60次/分但無任何不適癥狀，且日常活動耐力正常，通常無需過度擔(dān)憂。建議保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運(yùn)動、規(guī)律作息和保持良好心態(tài)。避免吸煙、過量飲酒。如果心率持續(xù)偏低，并伴有明顯頭暈、胸悶、氣短、疲勞乏力、暈厥或活動能力下降等癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等檢查，以明確原因并接受針對性治療。切勿自行用藥或調(diào)整藥物劑量。