耳朵里流膿水有臭味可能由外耳道炎、中耳炎、外耳道濕疹、鼓膜穿孔、外耳道膽脂瘤等原因引起，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮膚的彌漫性炎癥，多因挖耳損傷、污水進(jìn)入耳道或細(xì)菌感染導(dǎo)致。典型癥狀包括耳痛、耳道流膿伴臭味、聽(tīng)力下降。治療需保持耳道干燥清潔，避免進(jìn)水?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑控制感染，疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊緩解。

二、中耳炎

中耳炎常繼發(fā)于感冒或上呼吸道感染，病原體通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳引發(fā)炎癥。急性化膿性中耳炎會(huì)出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱、耳朵流膿且有臭味，慢性中耳炎可能反復(fù)流膿。治療以控制感染和通暢引流為主，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等口服抗生素，配合苯酚甘油滴耳液消炎鎮(zhèn)痛。

三、外耳道濕疹

外耳道濕疹屬于過(guò)敏性皮膚疾病，可能與過(guò)敏體質(zhì)、接觸刺激性物質(zhì)有關(guān)。表現(xiàn)為耳道瘙癢、滲出黃色膿水并帶異味，搔抓后易繼發(fā)感染。治療需避免接觸過(guò)敏原，保持局部干燥?？赏庥脷浠傻乃扇楦鄿p輕炎癥反應(yīng)，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏，口服氯雷他定片抗過(guò)敏。

四、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔多由外傷、中耳炎或氣壓驟變引起。穿孔后細(xì)菌易侵入中耳，導(dǎo)致耳道持續(xù)流膿、臭味明顯，伴有耳鳴或聽(tīng)力減退。小穿孔可能自愈，大穿孔需手術(shù)修補(bǔ)。期間須預(yù)防感染，可使用環(huán)丙沙星滴耳液預(yù)防感染，避免用力擤鼻。鼓室成形術(shù)是常見(jiàn)修復(fù)手術(shù)。

五、外耳道膽脂瘤

外耳道膽脂瘤是角質(zhì)上皮堆積形成的囊性病變，并非真性腫瘤。患者耳道有豆渣樣分泌物，伴惡臭，長(zhǎng)期可侵蝕骨質(zhì)導(dǎo)致聽(tīng)力損害。治療以手術(shù)清除為主，如外耳道成形術(shù)，徹底去除病變組織。術(shù)后需定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意保持耳部清潔干燥，洗頭洗澡時(shí)避免污水入耳，勿用硬物掏耳朵。飲食宜清淡，多攝入富含維生素的蔬菜水果如西藍(lán)花、橙子等，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)流膿癥狀加重或伴有高熱、劇烈頭痛等，須立即就醫(yī)。規(guī)律作息、增強(qiáng)體質(zhì)有助于預(yù)防耳部感染復(fù)發(fā)。