慢性肝炎的用藥原則
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慢性肝炎患者用藥需嚴格遵循個體化、安全性、有效性原則，主要用藥包括抗病毒藥物、保肝降酶藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、抗纖維化藥物及對癥治療藥物。慢性肝炎治療需根據(jù)病因、肝功能損害程度及并發(fā)癥綜合制定方案，避免濫用藥物加重肝臟負擔。
1、抗病毒藥物
慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，慢性丙型肝炎需使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物?？共《局委熜瓒ㄆ诒O(jiān)測病毒載量和耐藥性，不可擅自停藥。合并肝硬化患者需長期用藥抑制病毒復制。
2、保肝降酶藥物
雙環(huán)醇片、復方甘草酸苷片等可減輕肝細胞炎癥，降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平。水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊能促進肝細胞膜修復。使用期間需監(jiān)測肝功能變化，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
3、免疫調(diào)節(jié)劑
胸腺肽腸溶膠囊、白芍總苷膠囊等可調(diào)節(jié)免疫功能，適用于自身免疫性肝炎或病毒性肝炎伴隨免疫紊亂者。需警惕過度免疫抑制導致感染風險，用藥期間定期檢查血常規(guī)和免疫指標。
4、抗纖維化藥物
安絡化纖丸、鱉甲煎丸等中成藥可延緩肝纖維化進程。吡非尼酮膠囊能抑制肝星狀細胞活化。抗纖維化治療需持續(xù)6個月以上，配合肝彈性檢測評估療效。
5、對癥治療藥物
腹水患者可短期使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，肝性腦病需用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。合并膽汁淤積時選用熊去氧膽酸膠囊。對癥藥物需根據(jù)癥狀變化調(diào)整劑量。
慢性肝炎患者應避免使用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物，禁止飲酒。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚肉、豆腐等易消化食物，限制高脂飲食。每日適度進行散步、太極拳等低強度運動，定期復查肝功能、超聲及腫瘤標志物。出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹脹時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高原因
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶又稱丙谷轉(zhuǎn)氨酶，簡稱是ALT。主要是一個肝功能的一個指標，主要存在于肝細胞中，另外肌纖維組織，還有心肌細胞中，也會存在一部分。因此除了肝病以外，還會有一些像心肌炎的病人，還有膽囊炎，其病可能也會引起肝功異常，但主要是肝臟功能異常的時候引起來的。引起ALT增高的原因，最主要的是有以下幾個，一個就是病毒性肝炎，不管是急性的病毒性肝炎還是慢性的病毒性肝炎，那包括甲型，乙型，丙型，戊型，還有一個是丁型，丁型的是比較少見，一般就是前四型比較多見。這時候在肝臟有急性炎癥的時候，會出現(xiàn)ALT的明顯的升高，一般正常值是0~50個單位每升。在常見的脂肪肝還有酒精性肝炎，藥物性肝炎的時候也會引起ALT的升高。另外一個，就是在心肌炎的時候，個別病人也會引起升高。有一些生活習慣，比如說晚睡，還有這種高蛋白飲食以后，ALT有的病人也會升高。ALT升高，是肝功能損害的一個重要指標。經(jīng)過保肝治療以后，ALT會降到正常，也是判斷肝功正常的一個指標，另外一個跟ALT相對應的有一個AST。這個值也是存在于肝細胞的這個胞核中，ALT是存在于胞漿中，因此，ALT和AST的比值，有時候也看得非常重要。會看ALT和AST的比值，來判斷這個病人是不是有肝硬化，這個病情輕重有多少也是很重要。這個ALT也是一個先鋒指標，在做正常體檢的時候，都會有一個大生化，大生化里ALT是一個重要的指標。如果ALT異常，就會根據(jù)ALT異常，那就相應的去做一些肝功能的其一些指標，還有一些判斷這個病原學的一些指標。
肝炎吃飯會傳染嗎
具體肝炎是不是會傳染，和肝炎的病因有著很大的關(guān)系。肝炎是有可能通過吃飯傳播比如甲型肝炎和戊型肝炎傳染性比較強，且為消化道傳播疾病，會通過吃飯傳染他人。如果攝入了甲型肝炎和戊型肝炎污染的食物，或者是水源，那么就會被傳染，這種患者需要采取消化道隔離的方式，等等病情完全康復以后，才建議解除隔離的，這樣可以降低傳播可能性。有些肝炎是會通過吃飯傳染的，但是也有一些并不會經(jīng)過吃飯被傳染，例如乙型肝炎是通過血液，密切接觸，母嬰垂直傳播。吃飯一般不會引起乙肝傳染。但當雙方有口腔破潰的時候，吃飯可引起傳染。雖然這種情況少見，但有一定的幾率，引起急性乙型肝炎。所以共同進餐，建議使用公筷比較安全。
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶多高算肝炎
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT是反映肝細胞受損的敏感指標。正常值是0-40U/L，臨床上一般把ALT血清值持續(xù)超過正常上限的2-3倍，定為肝炎。其他非傳染性肝病也可以出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，如藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞的早期、心功能衰竭等疾病，也可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。營養(yǎng)不良、酗酒、使用某些藥物、發(fā)燒等情況，均可能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度的升高。生理狀態(tài)下，如激烈活動，體育鍛煉，月經(jīng)期時轉(zhuǎn)氨酶也可暫時升高。
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肝炎有什么危害
肝炎的危害主要是慢性肝炎、肝硬化和肝癌對身體的影響。急性肝炎有所不同，在急性期不能上班，需要休養(yǎng)；恢復期可以正常工作，身體狀態(tài)基本不會受到太大影響。肝炎嚴重的患者會發(fā)展成肝硬化，到了肝硬化階段會喪失勞動力，不能上班工作。如果肝硬化到了失代償期，還會發(fā)生腹水、腿腫、出血、昏迷等癥狀，這種情況會危及生命。肝癌對人體的危害相較肝硬化更大。值得注意的是，大部分肝炎患者病情較輕，經(jīng)正規(guī)治療可以控制病情。肝炎患者要規(guī)律作息和飲食，拒絕熬夜、勞累，這樣可以促進肝病治療效果。
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肝炎能治好嗎
每種肝炎的治療結(jié)果是不同的，有的肝炎可以只好，有的就不行。比如說急性肝炎中的甲型肝炎和戊型肝炎，這兩種治療預后效果非常好。而乙型肝炎和丙型肝炎屬于慢性疾病，很難治愈。臨床上，乙型肝炎能夠達到控制病毒、穩(wěn)定病情的結(jié)果，但是目前沒有良好的停藥標準，臨床上復發(fā)的風險較高。丙型肝炎目前可以達到臨床治愈，也就是能完全清除病毒，但是并不代表肝病痊愈，需要遠期觀察。自身免疫性肝炎很難根治，現(xiàn)代臨床醫(yī)療只能穩(wěn)定病情?？偟膩碚f，肝炎需要積極治療，痊愈是最理想的效果，若無法治愈，穩(wěn)定控制病情也能正常生活。
慢性乙型病毒性肝炎傳染嗎
慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染造成肝臟炎癥反應的一類肝臟傳染病，是我國常見的傳染病之一。HBV在我國主要經(jīng)過母嬰垂直、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。HBV母嬰垂直傳播是指慢性HBV感染孕婦在圍產(chǎn)期經(jīng)過血液將HBV傳染給新生兒。新生兒感染HBV后多數(shù)慢性化，成為慢性HBV感染者，目前通過有效的HBV母嬰阻斷，被感染的新生兒比例大大降低。血液傳播HBV是正常人破損的皮膚粘膜接觸HBV血液，常見有輸血、有創(chuàng)檢查、紋身、穿耳洞等，目前獻血時通過嚴格篩查乙肝五項，輸血傳播HBV很少見。性接觸傳播常見有多個性伴侶、男男同性戀等。
黃疸型肝炎是什么病
黃疸型肝炎是各種病因引起的肝炎，同時伴有皮膚黏膜黃染，血清膽紅素超過17.1μmol/L者稱為黃疸型肝炎。黃疸型肝炎是基于有無黃疸表現(xiàn)及血清膽紅素水平是否升高來定義的，與之相對應的是無黃疸型肝炎。黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)常有明顯的消化道癥狀，例如乏力、食欲不振、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)，繼而出現(xiàn)尿色加深，皮膚、鞏膜的黃染。發(fā)現(xiàn)黃疸型肝炎要及時到醫(yī)院就醫(yī)，盡早明確引起黃疸型肝炎的病因。甲型肝炎和戊型肝炎病毒感染，一般呈急性經(jīng)過，是可以自愈的；乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，一部分患者會發(fā)生慢性惡化；藥物中毒引起的，應該盡早的停用疑似引起肝損傷的藥物；對于自身免疫性肝炎，要接受對癥藥物的治療。黃疸型肝炎的病因不同，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時的到醫(yī)院就醫(yī)，盡早的明確病因，以免延誤診治，導致病情進展。
乙類肝炎病傳染嗎
乙類肝炎病傳染。乙類肝炎病是由乙型肝炎病毒引起的，以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。本病會傳染，主要通過血液、體液傳播。臨床上表現(xiàn)為：食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)痛、乏力等。部分患者可有黃疸發(fā)熱和肝大伴有肝功能損害。有些患者可能慢性化，甚至發(fā)展成肝硬化，少數(shù)可發(fā)展為肝癌?？梢酝ㄟ^肝功能檢測、乙型肝炎病毒標志檢測、肝穿活組織檢查等診斷。對治療來說，急性肝炎還有慢性肝炎活動期，需住院治療、臥床休息、合理營養(yǎng)、保證熱量、蛋白質(zhì)、維生素供給、嚴禁飲酒。對于慢性病毒性肝炎需要抗病毒治療。另外還可以對癥選用免疫調(diào)節(jié)劑，比如免疫核糖核酸、胸腺素等；還有護肝藥，比如促肝細胞生長素、甘草酸二銨等。
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慢性乙型肝炎可以自愈嗎
慢性乙型肝炎自愈的概率很小。通常情況下，慢性乙型肝炎的感染者，可以分為肝功能B超完全正常的乙肝攜帶者，以及存在肝功能異常的慢性活動性肝炎人群。如果這兩個狀態(tài)的人，不進行慢性乙肝的抗病毒治療，也會有極少數(shù)的人，可以出現(xiàn)自愈的情況。一般情況下，自愈是指在沒有進行治療的情況下，患者的肝功能恢復正常，B超也沒有發(fā)現(xiàn)問題，甚至是患者的表面抗原轉(zhuǎn)陰。但是，慢性乙型肝炎的患者出現(xiàn)自愈的情況，每年可能只有1％的概率。慢性乙型肝炎一般有5％到10％左右的人，在經(jīng)過抗病毒治療以后，可以實現(xiàn)痊愈。如果慢性乙型肝炎沒有癥狀，只是一種攜帶狀態(tài)，患者只檢查肝功能B超，可能會檢查不出來問題。只有在進行表面抗原，或者乙肝五項檢查的時候，才能發(fā)現(xiàn)是感染者。
