腦膜炎的幾大危害
腦膜炎的危害主要包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、聽力視力障礙、認(rèn)知功能障礙、癲癇發(fā)作以及死亡風(fēng)險。腦膜炎是腦膜和脊髓膜的炎癥性疾病,可能由細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染引起,需及時就醫(yī)治療。
1、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
腦膜炎可導(dǎo)致腦膜及周圍神經(jīng)組織炎癥反應(yīng),引發(fā)腦水腫和顱內(nèi)壓增高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體癱瘓、感覺異?;蚱胶庹系K。神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度與病原體毒力及治療時機(jī)相關(guān),細(xì)菌性腦膜炎更易造成永久性神經(jīng)功能缺損。早期使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物有助于控制炎癥。
2、聽力視力障礙
炎癥波及聽神經(jīng)或視神經(jīng)時,可能造成感音神經(jīng)性耳聾或視神經(jīng)炎。部分患者需佩戴助聽器或接受人工耳蝸植入。病毒性腦膜炎可能引起暫時性視力模糊,而結(jié)核性腦膜炎可導(dǎo)致視乳頭水腫。治療需聯(lián)合注射用更昔洛韋、甲鈷胺片等藥物。
3、認(rèn)知功能障礙
腦膜炎后約三成患者出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等后遺癥。兒童患者可能表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力下降,成人可出現(xiàn)執(zhí)行功能障礙。認(rèn)知損害與海馬體等腦區(qū)損傷有關(guān),需長期進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練,必要時使用奧拉西坦膠囊等促智藥物。
4、癲癇發(fā)作
腦膜炎急性期約兩成患者出現(xiàn)癲癇大發(fā)作,與大腦皮層異常放電相關(guān)。部分患者可能發(fā)展為藥物難治性癲癇,需長期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。腦電圖檢查可見局灶性或全面性癇樣放電。
5、死亡風(fēng)險
未經(jīng)治療的化膿性腦膜炎死亡率超過五成,即使及時治療仍有三成致死率。老年人和免疫力低下者風(fēng)險更高。暴發(fā)型流腦可在24小時內(nèi)導(dǎo)致感染性休克和多器官衰竭。預(yù)防接種腦膜炎球菌多糖疫苗可顯著降低發(fā)病風(fēng)險。
腦膜炎患者康復(fù)期需保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。避免劇烈運動和過度用腦,定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)查,警惕復(fù)發(fā)可能。保持規(guī)律作息和適度鍛煉有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
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