長期不來月經(jīng)，醫(yī)學(xué)上稱為閉經(jīng)，可能由懷孕、精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥等原因引起。閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對性處理。

一、懷孕

懷孕是育齡期女性月經(jīng)停止最常見的原因。由于受精卵著床后，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落，從而導(dǎo)致月經(jīng)暫停。這種情況屬于生理性閉經(jīng)，無須特殊治療。建議有性生活的女性及時進(jìn)行早孕檢測，并到醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行確認(rèn)和后續(xù)的孕期保健。

二、精神壓力

長期或強(qiáng)烈的精神壓力、焦慮、抑郁等情緒波動，可能影響大腦下丘腦的功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂，進(jìn)而抑制排卵和月經(jīng)來潮。這屬于功能性下丘腦性閉經(jīng)。改善措施以心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整為主，例如通過放松訓(xùn)練、保證充足睡眠、尋求心理咨詢等方式緩解壓力，月經(jīng)周期通?？芍饾u恢復(fù)。

三、過度節(jié)食

過度節(jié)食、快速減肥或患有神經(jīng)性厭食等進(jìn)食障礙，會導(dǎo)致體脂率急劇下降。脂肪組織是合成雌激素的重要場所，能量攝入嚴(yán)重不足也會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，從而引發(fā)閉經(jīng)。治療核心在于恢復(fù)正常飲食，保證均衡營養(yǎng)，逐步增加體重，必要時需在營養(yǎng)師和心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)。

四、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。其核心病理生理變化包括胰島素抵抗和高雄激素血癥。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，生活方式干預(yù)如控制體重、均衡飲食是基礎(chǔ)，藥物方面可能使用地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)整月經(jīng)周期，或使用鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

五、高催乳素血癥

高催乳素血癥是指血清中的催乳素水平異常升高，可能與垂體催乳素瘤、某些藥物如鹽酸氟西汀膠囊、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥等因素有關(guān)。高水平的催乳素會抑制促性腺激素的分泌，導(dǎo)致排卵障礙和閉經(jīng)，部分患者可能伴有溢乳癥狀。治療需針對病因，若是藥物引起需評估調(diào)整用藥，若是垂體瘤則可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物進(jìn)行治療，必要時需考慮手術(shù)。

長期不來月經(jīng)是身體發(fā)出的重要信號，切不可忽視。除了上述原因，劇烈運(yùn)動、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等也可能導(dǎo)致閉經(jīng)。建議記錄月經(jīng)情況，及時前往婦科或內(nèi)分泌科就診，通過性激素六項、B超等檢查明確診斷。日常生活中，保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度鍛煉和穩(wěn)定情緒，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定和月經(jīng)周期的健康。