一彎腰就疼可能由肌肉韌帶拉傷、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉韌帶拉傷

肌肉韌帶拉傷是彎腰疼痛的常見原因，多因突然發(fā)力、姿勢不當(dāng)或外力撞擊導(dǎo)致腰部軟組織損傷。疼痛通常表現(xiàn)為局部銳痛，活動時加劇，可能伴有腫脹或瘀斑。治療以休息制動為主，急性期可進(jìn)行冷敷，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。日常需避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，加強(qiáng)核心肌群鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥因椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛，彎腰時椎間盤壓力增大使癥狀加重。疼痛可放射至臀部或下肢，伴隨麻木感。發(fā)病常與長期負(fù)重、退行性病變有關(guān)。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重時可采用椎間孔鏡髓核摘除術(shù)?；颊邞?yīng)保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免久坐久站。

三、腰肌勞損

腰肌勞損源于腰部肌肉長期過度負(fù)荷導(dǎo)致慢性損傷，常見于重體力勞動者或久坐人群。疼痛多為酸脹感，晨起或勞累后明顯，腰部活動受限。發(fā)病與肌肉疲勞、寒濕環(huán)境刺激相關(guān)。治療以熱敷、按摩等理療為主，可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣。日常需注意腰部保暖，工作間隙進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動，避免單一體位維持過久。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者因骨量下降、骨微結(jié)構(gòu)破壞，彎腰時椎體承重能力減弱易引發(fā)疼痛，多見于絕經(jīng)后女性或老年人。疼痛可伴發(fā)身高縮短或駝背，輕微外力可能導(dǎo)致骨折。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如阿法骨化醇軟膠囊，嚴(yán)重時使用唑來膦酸注射液抑制骨吸收。日常應(yīng)增加日照時間，攝入牛奶、豆制品等高鈣食物，進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動增強(qiáng)骨密度。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，晨起時腰部僵硬疼痛明顯，彎腰活動后部分緩解。晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。發(fā)病與HLA-B27基因相關(guān)，感染等因素可誘發(fā)。治療需長期抗炎，遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片或注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情?；颊邞?yīng)堅持康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度，睡眠時平臥避免脊柱彎曲。

出現(xiàn)彎腰疼痛癥狀時，應(yīng)先避免加重疼痛的動作，注意休息并觀察疼痛變化。若疼痛持續(xù)超過三天、伴有下肢麻木或大小便障礙，需及時前往骨科或康復(fù)科就診。日常保持正確姿勢，避免突然彎腰取物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動作，睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。長期伏案工作者應(yīng)每小時起身活動，必要時使用護(hù)腰支撐。