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應(yīng)力性骨折怎么恢復(fù)

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應(yīng)力性骨折可通過休息制動、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。應(yīng)力性骨折通常由過度訓(xùn)練、骨骼強度不足、營養(yǎng)失衡、生物力學異常、骨骼疾病等原因引起。

一、休息制動

休息制動是應(yīng)力性骨折恢復(fù)的基礎(chǔ)措施。急性期應(yīng)立刻停止導(dǎo)致?lián)p傷的活動,避免患處繼續(xù)承受負荷。完全休息的時間通常需要數(shù)周,具體時長取決于骨折部位和嚴重程度。期間可以使用拐杖或支具輔助行走,減輕患肢負重。休息期間可進行無負重條件下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

二、物理治療

物理治療在炎癥消退后介入,旨在促進骨骼愈合和功能重建。治療方法包括低強度脈沖超聲波治療、體外沖擊波治療等,這些物理因子可以刺激成骨細胞活性,加速骨折愈合進程??祻?fù)中期逐步引入等長收縮、等張收縮等肌肉力量訓(xùn)練,后期增加平衡訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練,為重返運動做好準備。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀和促進愈合。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,但需注意長期使用可能影響骨骼愈合。為促進骨愈合,醫(yī)生可能建議補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D制劑如骨化三醇膠丸,或使用特立帕肽注射液等骨形成促進劑。

四、支具固定

支具固定適用于某些特定部位的應(yīng)力性骨折。根據(jù)骨折部位不同,可能采用行走靴、骨折支具或功能性支架進行外部固定。支具既能限制異?;顒?,又允許一定程度的功能性負重,為骨折愈合提供穩(wěn)定的力學環(huán)境。固定時間通常為4-8周,期間需定期復(fù)查影像學評估愈合情況。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無效、骨折不愈合或高風險部位的應(yīng)力性骨折。手術(shù)方式包括髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘內(nèi)固定等,通過機械穩(wěn)定為骨折愈合創(chuàng)造條件。對于血供較差的部位,可能同時進行植骨手術(shù)以促進愈合。術(shù)后需要較長的康復(fù)期,逐步恢復(fù)運動功能。

應(yīng)力性骨折恢復(fù)期間應(yīng)注重營養(yǎng)支持,保證充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,適當曬太陽促進維生素D合成?;謴?fù)后期在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進地恢復(fù)活動,從低沖擊運動開始,逐步增加運動強度和時長,避免過早重返高強度訓(xùn)練。定期復(fù)查影像學檢查,確保骨折完全愈合后再恢復(fù)正常運動水平。

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