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室間隔缺損怎么治療

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室間隔缺損可通過藥物治療、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。室間隔缺損通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、病毒感染等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療適用于缺損較小或暫時(shí)不適合手術(shù)的患者。常用藥物包括地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等,有助于改善心功能不全癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估缺損變化情況。部分患者通過藥物控制可延緩手術(shù)時(shí)間。

2、介入封堵術(shù)

介入封堵術(shù)適用于肌部或膜周部中等大小缺損。通過導(dǎo)管將封堵器送至缺損部位完成閉合,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)前需完善心臟超聲和心血管造影評(píng)估缺損位置大小。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,定期隨訪觀察封堵器位置。

3、外科手術(shù)修補(bǔ)

外科手術(shù)適用于大型缺損或合并其他心臟畸形的患者。傳統(tǒng)開胸手術(shù)可在體外循環(huán)下直接縫合或補(bǔ)片修補(bǔ)缺損。微創(chuàng)手術(shù)通過小切口完成修補(bǔ),減少創(chuàng)傷。術(shù)后需監(jiān)護(hù)心功能,使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,逐步恢復(fù)活動(dòng)量。

4、定期隨訪

無論采取何種治療方式,均需長期隨訪。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估治療效果,監(jiān)測有無殘余分流。兒童患者需關(guān)注生長發(fā)育情況,成人患者需評(píng)估妊娠或運(yùn)動(dòng)耐量。出現(xiàn)心悸、氣促加重需及時(shí)就診。

5、生活管理

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),預(yù)防呼吸道感染。飲食注意營養(yǎng)均衡,控制鈉鹽攝入。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。未手術(shù)患者需特別注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

室間隔缺損患者應(yīng)根據(jù)缺損大小和臨床表現(xiàn)選擇個(gè)體化治療方案。小型缺損可能無需立即干預(yù),中大型缺損需積極治療以防并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑用藥,逐步恢復(fù)日常生活,定期心臟專科隨訪。日常注意預(yù)防感染,保持適度活動(dòng),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

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2021-05-12

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室間隔缺損三毫米,在缺損的一個(gè)分類當(dāng)中分型它屬于一個(gè)小缺損。一般來說小缺損它的預(yù)后是比較好的??赡茏笙蛴曳至髁恳矔?huì)比較少,對(duì)方式結(jié)構(gòu)的影響的也不會(huì)很大。另外肺循環(huán)血量的增加也不會(huì)很多。這一部分的病人,可能生長發(fā)育的影響也不會(huì)很大。所以像這種缺損,一般來說治療就是以隨診為主,成年之后看分流量的一個(gè)情況。但是在日常當(dāng)中,還是要關(guān)注比如說兒童,盡量的要避免感冒,或者是活動(dòng)量很大。因?yàn)橐坏└忻爸鬁p少,可能這種分流量會(huì)增加。包括活動(dòng)量過大的話,分流量也會(huì)增加,會(huì)增加只有缺損的一些相應(yīng)的臨床癥狀。
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2021-05-12

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怎么減少室間隔缺損的復(fù)發(fā)幾率?室間隔缺損給患兒造成的危害是巨大的,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,雖然治療該疾病已經(jīng)不成問題,但是仍然無法保證預(yù)后不復(fù)發(fā),因此減少室間隔缺損的復(fù)發(fā)幾率是我們必須要做的,那么,該怎么減少室間隔缺損的復(fù)發(fā)幾率呢?
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經(jīng)常會(huì)有一些室間隔缺損的患者到門診就診,患者想知道自己有了室間隔缺損,其孩子會(huì)不會(huì)也會(huì)得室間隔缺損。首先室間隔缺損是我國最常見的先天性心臟病的類型之一,如果母親有室間隔缺損,研究發(fā)現(xiàn),患者的孩子會(huì)得室間隔缺損的機(jī)率,會(huì)比其他正常的孩子稍微高一些,但高的程度并不是特別多,如果有了室間隔缺損,患者也不必過于緊張和焦慮。這只是一項(xiàng)危險(xiǎn)因素,所以患者一定不要緊張,也不必焦慮,帶著孩子到正規(guī)的兒童醫(yī)院或者是心內(nèi)科、??七M(jìn)行就診,去進(jìn)行超聲的篩查。如果早期診斷進(jìn)行早期干預(yù),無論是外科開刀進(jìn)行修補(bǔ),還是內(nèi)科通過股靜脈的路徑進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療,效果都是非常好的。所以有先心病的媽媽不必緊張,父母有了孩子之后,早期的積極的篩查,即使有了室間隔缺損或者一系列的先天性的心臟病,患者也不必過于的緊張,到正規(guī)的專科去就診,早期的干預(yù),一定會(huì)取得非常好的治療效果。
語音時(shí)長 01:35

2020-02-27

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室間隔缺損是我國最常見的先天性心臟病的類型之一,它會(huì)嚴(yán)重的困擾著我國新生兒的健康。如果患者診斷為室間隔缺損,父母并不要過分的去擔(dān)心孩子今后的健康的情況,隨著醫(yī)務(wù)工作者幾十年的不斷的探索,對(duì)室間隔缺損的診斷、篩查、評(píng)估、治療都有了很完整的一套體系。如果患者診斷為室間隔缺損,建議大家到專科醫(yī)院進(jìn)行心血管內(nèi)科的專科醫(yī)生進(jìn)行有效的篩查,進(jìn)行超聲的評(píng)估。大部分的室間隔缺損都是可以通過外科開刀,以及內(nèi)科的不開刀的介入進(jìn)行有效的診治,但是前提是要患者發(fā)現(xiàn)的及時(shí),所以建議大家有條件,給新生兒都進(jìn)行一個(gè)心臟超聲的篩查,尤其是可以聽到心臟周圍有雜音的寶寶,建議患者一定要第一時(shí)間去心臟專科就診,進(jìn)行心臟超聲的評(píng)估,一旦診斷為室缺,無論是外科開刀的辦法進(jìn)行閉合、補(bǔ)片的縫合,還是通過不開刀的辦法進(jìn)行微創(chuàng)的修補(bǔ),都可以達(dá)到臨床治愈的目的,可以根治疾病,所以早期篩查到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行篩查、就診十分重要。
語音時(shí)長 01:39

2020-02-27

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04:38
室間隔缺損嚴(yán)重嗎
室間隔缺損的嚴(yán)重程度取決于其大小、部位及年齡,若缺損小有自愈的可能,若缺損大要看其位置,比如干下、嵴下或膜周的缺損有嚴(yán)重癥狀,患者很小時(shí)呼吸、喂養(yǎng)困難、滿頭大汗,反復(fù)呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低,左向右的分流量大,則癥狀較重,若肺血管阻力高,分流量小,則癥狀較輕,隨年齡的增加,病情會(huì)逐漸加重,后續(xù)可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、艾森曼格綜合征,即明顯的紫紺,活動(dòng)后心慌氣短,喘氣費(fèi)勁。可通過手術(shù)治療,小的缺損可觀察,有自愈的可能,而大的缺損,若癥狀明顯,需要及時(shí)手術(shù),效果基本不錯(cuò)。
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室缺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
室間隔缺損手術(shù)非常安全。危險(xiǎn)主要集中在以下幾方面:第一是體外循環(huán),體外循環(huán)可能會(huì)存在一些意外,但是目前體外循環(huán)技術(shù)很成熟,并發(fā)癥很少。第二是麻醉的并發(fā)癥,麻醉時(shí)病人可能會(huì)出現(xiàn)問題,比如造成血腫、外傷、血管的破損等。第三是手術(shù)本身的并發(fā)癥,主要有三個(gè):第一是損傷主動(dòng)脈瓣,造成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或小缺口;第二是缺損的殘余分流,與針眼漏血、心臟跳動(dòng)、大夫技術(shù)、縫合技巧、材料有關(guān)系;第三是傳導(dǎo)阻滯,若手術(shù)當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn),要拆掉、重新逢合;若之后發(fā)現(xiàn)則要安起搏器,但其使用壽命有限,要不斷更換。
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室間隔缺損什么時(shí)候手術(shù)好
室間隔缺損手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇根據(jù)患者的年齡、癥狀和缺損的部位來綜合判斷。如果小缺損長在膜部,不用著急做手術(shù),沒有太嚴(yán)重的癥狀,可以觀察、等待,有自愈的可能性。若是長在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺損合并有肺動(dòng)脈高壓,出生后會(huì)有很嚴(yán)重的癥狀,需要及時(shí)手術(shù),可能三兩個(gè)月,也可能半歲做手術(shù)。癥狀重的病人要盡早手術(shù),若癥狀較輕,比如三、四級(jí)的雜音,允許觀察,找合適的時(shí)機(jī)做手術(shù)。
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室間隔缺損手術(shù)后復(fù)查什么
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2018-09-30

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