膝關節(jié)痛該的治療方法有哪些
膝關節(jié)痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方法緩解。
一、休息制動
急性期膝關節(jié)疼痛需減少負重活動,避免爬樓梯或長時間站立。使用拐杖分擔體重有助于減輕關節(jié)壓力。休息時可將患肢抬高,促進靜脈回流,輔助消腫。制動時間一般為1至2周,具體需根據(jù)疼痛程度調整。期間可進行股四頭肌等長收縮練習,防止肌肉萎縮。
二、物理治療
超短波、中頻電療等理療方式能改善局部血液循環(huán)。超聲波治療可促進炎癥吸收,緩解軟組織粘連。關節(jié)活動度訓練需在無痛范圍內進行,如仰臥位空踩自行車。肌力訓練重點加強股四頭肌和腘繩肌,采用靜蹲或抗阻伸膝動作。水中運動利用浮力減輕負荷,適合重度疼痛患者康復。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。對乙酰氨基酚片適用于輕度至中度骨關節(jié)炎疼痛。氨基葡萄糖膠囊可能幫助修復軟骨,需長期服用。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。嚴重疼痛可使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片,但須嚴格遵醫(yī)囑。
四、關節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射能增加關節(jié)潤滑,改善軟骨代謝,適用于早中期骨關節(jié)炎。糖皮質激素注射主要用于急性炎癥發(fā)作,每年不超過3次。富血小板血漿注射通過生長因子促進組織修復。注射后需保持關節(jié)制動24小時,避免劇烈運動。療效通常維持6至12個月,可重復治療。
五、手術治療
關節(jié)鏡手術可清理游離體或修復半月板損傷。脛骨高位截骨術適用于力線異常的單間室關節(jié)炎。單髁置換術保留健康軟骨,適合局部磨損患者。全膝關節(jié)置換術用于終末期關節(jié)炎,能顯著改善功能。術后需進行系統(tǒng)性康復訓練,包括關節(jié)活動度恢復和肌力重建。
膝關節(jié)痛患者日常應注意控制體重,減少跳躍等高沖擊運動。選擇軟底緩沖良好的運動鞋,運動前充分熱身。飲食中增加鈣質和維生素D攝入,如牛奶、深海魚類。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖,可佩戴護膝。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形,應及時至骨科就診評估。




