心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加以及冠狀動脈微血管功能障礙等原因引起。心肌缺血是指心臟血液灌注減少，導(dǎo)致心肌供氧不足，無法滿足心臟代謝需求的一種病理狀態(tài)。

一、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因。動脈內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管管腔狹窄，血流受阻。斑塊破裂可能引發(fā)急性血栓，完全堵塞血管?；颊叱０橛行赝础⑿貝灥劝Y狀。治療需控制危險因素，如遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，并配合抗血小板治療。

二、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣是血管平滑肌異常收縮導(dǎo)致管腔暫時性狹窄。吸煙、寒冷刺激、情緒激動可能誘發(fā)痙攣。痙攣時患者可能出現(xiàn)靜息性心絞痛。治療需避免誘因，并遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、硝苯地平控釋片等血管擴張藥物，以緩解血管痙攣。

三、血栓形成

動脈粥樣硬化斑塊破裂后，血小板聚集形成血栓，可能急性堵塞冠狀動脈。血栓形成與血液高凝狀態(tài)有關(guān)。急性心肌梗死是典型表現(xiàn)。治療需緊急血運重建，并長期遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、心肌耗氧量增加

劇烈運動、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進等情況會增加心率與心肌收縮力，導(dǎo)致心肌耗氧量顯著上升。當(dāng)耗氧量超過冠狀動脈供血能力時，可能誘發(fā)缺血?；颊哌\動后可能出現(xiàn)心絞痛。治療以控制原發(fā)病為主，如使用甲巰咪唑片治療甲亢，并避免過度勞累。

五、冠狀動脈微血管功能障礙

冠狀動脈微血管功能障礙指直徑小于500微米的小血管功能異常，導(dǎo)致血流調(diào)節(jié)能力下降。多見于女性、糖尿病患者?；颊呖赡苡械湫托慕g痛癥狀但冠狀動脈造影正常。治療需改善內(nèi)皮功能，遵醫(yī)囑使用尼可地爾片、曲美他嗪片等藥物增強心肌能量代謝。

心肌缺血患者日常需保持低鹽低脂飲食，適量攝入燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律進行散步、太極拳等有氧運動，控制體重。嚴(yán)格戒煙限酒，避免熬夜與情緒波動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑長期服藥，不可自行停藥。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等急性癥狀，須立即就醫(yī)。