中度脂肪肝可能會(huì)引起肝功能異常，具體與肝臟脂肪浸潤(rùn)程度、是否伴有炎癥反應(yīng)以及個(gè)體代謝狀況等因素有關(guān)。

中度脂肪肝患者肝臟內(nèi)脂肪堆積達(dá)到一定程度，可能對(duì)肝細(xì)胞正常功能造成影響。肝細(xì)胞在脂肪浸潤(rùn)下可能出現(xiàn)氣球樣變，導(dǎo)致肝細(xì)胞膜通透性改變，肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶等酶類(lèi)物質(zhì)釋放入血，引起血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高。這種肝功能指標(biāo)異常通常呈輕度至中度波動(dòng)，與肝臟脂肪變性程度存在相關(guān)性。部分患者可伴隨肝臟合成功能輕微下降，表現(xiàn)為血清白蛋白水平降低或凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。肝臟脂肪浸潤(rùn)還可能影響膽汁分泌與排泄功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。

若中度脂肪肝合并脂肪性肝炎，肝功能異常表現(xiàn)更為明顯。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積可誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生大量自由基攻擊肝細(xì)胞膜，引發(fā)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和肝細(xì)胞壞死。這種炎癥反應(yīng)會(huì)進(jìn)一步加重肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，甚至出現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶等膽管酶異常。長(zhǎng)期炎癥刺激可能激活肝星狀細(xì)胞，促進(jìn)膠原纖維沉積，逐步發(fā)展為肝纖維化。此時(shí)肝臟代謝解毒功能受損更為顯著，可能出現(xiàn)藥物代謝能力下降、氨解毒功能障礙等表現(xiàn)。

中度脂肪肝患者應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，通過(guò)控制飲食總熱量攝入、減少飽和脂肪酸和果糖攝入、增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入等方式改善肝臟代謝狀態(tài)。建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車(chē)，促進(jìn)脂肪分解代謝。避免使用可能損傷肝臟的藥物或保健品，限制酒精攝入。若出現(xiàn)肝功能持續(xù)異常或進(jìn)展為脂肪性肝炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等進(jìn)行治療，并定期進(jìn)行腹部超聲檢查評(píng)估肝臟形態(tài)變化。