肩周炎和頸椎病的治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療和生活干預。

一、藥物治療

藥物治療是緩解肩周炎和頸椎病癥狀的常用方式。對于肩周炎，非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片有助于減輕局部炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肩部肌肉緊張。頸椎病患者也可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、依托考昔片來減輕神經(jīng)根受壓引起的疼痛和水腫。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可能對神經(jīng)功能恢復有一定幫助。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，避免自行長期使用。

二、物理治療

物理治療通過改善局部血液循環(huán)和關(guān)節(jié)功能來輔助恢復。針對肩周炎，熱敷、超聲波治療或沖擊波治療能緩解粘連和疼痛。頸椎病可使用頸椎牽引來減輕椎間盤壓力，配合超短波或中頻電療放松頸部肌肉。關(guān)節(jié)活動度訓練如鐘擺運動對于肩周炎尤為重要，而頸椎穩(wěn)定性訓練如頸部等長收縮練習有助于增強肌肉支持。物理治療應(yīng)循序漸進，避免過度活動加重損傷。

三、手術(shù)治療

當保守治療無效或病情嚴重時需考慮手術(shù)。肩周炎若出現(xiàn)嚴重關(guān)節(jié)攣縮，可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。頸椎病若存在明顯脊髓壓迫或神經(jīng)根病，可選擇頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎板成形術(shù)來解除壓迫。手術(shù)旨在恢復解剖結(jié)構(gòu)和功能，但術(shù)后仍需結(jié)合康復訓練才能達到理想效果。手術(shù)決策應(yīng)基于詳細影像學評估和臨床癥狀嚴重程度。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)通過整體調(diào)節(jié)來改善氣血運行。針灸選取肩髃、肩貞等穴位疏通肩部經(jīng)絡(luò)，或風池、頸百勞等穴位緩解頸部不適。推拿手法如滾法、按法可松解肌肉粘連，中藥熏洗常用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥如桂枝加葛根湯適用于風寒痹阻型頸椎病，獨活寄生湯對肝腎虧虛型肩周炎有一定效果。中醫(yī)治療需辨證施治，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行。

五、生活干預

日常行為調(diào)整是管理病情的基礎(chǔ)。避免長時間保持固定姿勢，如低頭使用手機或電腦時定期活動肩頸。睡眠時選擇高度合適的枕頭，維持頸椎生理曲度。適度進行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動或頸椎米字操增強關(guān)節(jié)靈活性，但急性期應(yīng)減少劇烈活動。注意肩頸部保暖，避免風寒濕邪侵襲。工作間隙可進行簡單的拉伸運動，如聳肩、頸部側(cè)屈等動作預防勞損。

肩周炎和頸椎病的治療需結(jié)合個體情況制定綜合方案。急性期應(yīng)以休息和藥物控制癥狀為主，恢復期逐步加入功能鍛煉。日常生活中保持正確姿勢，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)頸部等危險動作。飲食方面可適量補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，有助于骨骼健康。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、活動受限或肢體麻木等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估，避免延誤治療時機。定期復查并根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案是長期管理的關(guān)鍵。