肩縫痛可能由肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征、肩周炎、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。肩縫痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肩袖損傷

肩袖損傷可能與肩部過(guò)度勞損、急性外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展無(wú)力、夜間疼痛加劇等癥狀?；颊咝枰獪p少肩部活動(dòng)，避免提重物。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。部分嚴(yán)重?fù)p傷需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下滑創(chuàng)修補(bǔ)術(shù)。

二、肩峰下撞擊綜合征

肩峰下撞擊綜合征可能與肩峰形態(tài)異常、肩袖肌腱反復(fù)摩擦等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前外側(cè)疼痛、上肢上舉時(shí)疼痛加重等癥狀。急性期需休息并冰敷，恢復(fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片、布洛芬緩釋膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。保守治療無(wú)效者可考慮肩峰成形術(shù)。

三、肩周炎

肩周炎可能與肩部長(zhǎng)期制動(dòng)、糖尿病等代謝性疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)受限、靜息痛等癥狀?；颊邞?yīng)堅(jiān)持爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用吲哚美辛腸溶片、阿司匹林腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。關(guān)節(jié)僵硬嚴(yán)重者可考慮麻醉下手法松解。

四、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能導(dǎo)致放射性肩部疼痛，通常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀?；颊咝璞苊忾L(zhǎng)時(shí)間低頭，使用合適高度的枕頭。可進(jìn)行頸椎牽引、微波理療等物理治療。遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、鹽酸乙哌立松片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、緩解肌肉痙攣。保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡手術(shù)。

五、骨關(guān)節(jié)炎

肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感、晨僵等癥狀?；颊邞?yīng)注意肩部保暖，避免受涼。疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物改善關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

出現(xiàn)肩縫痛應(yīng)注意休息，避免提拉重物或過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)減輕肩部壓力。日?？蛇M(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等輕柔活動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性，但急性發(fā)作期應(yīng)限制活動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有上肢麻木、無(wú)力等癥狀，建議及時(shí)就診骨科或康復(fù)科，通過(guò)超聲、MRI等檢查明確病因。飲食方面可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入，有助于骨骼健康。