腰椎間盤突出癥一般好治療，絕大多數(shù)患者通過(guò)保守治療可以獲得良好效果。治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等。

一、臥床休息

急性發(fā)作期臥床休息是基礎(chǔ)治療方式，有助于減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓和炎癥水腫。建議臥硬板床，采取仰臥位或側(cè)臥位，膝蓋下方可墊軟枕以保持舒適。臥床時(shí)間通常為1至3天，癥狀緩解后可在腰圍保護(hù)下逐漸進(jìn)行日?；顒?dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和消除神經(jīng)根水腫。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片能夠減輕局部炎癥反應(yīng)。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于受損神經(jīng)的恢復(fù)。在疼痛劇烈時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)短期使用中樞性肌肉松弛劑如乙哌立松片來(lái)緩解肌肉痙攣。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購(gòu)買服用。

三、物理治療

癥狀穩(wěn)定期進(jìn)行物理治療可增強(qiáng)腰部肌肉力量，改善脊柱穩(wěn)定性。常用方式包括超短波、中頻電療等深部熱療以促進(jìn)血液循環(huán)。核心肌群訓(xùn)練如小燕飛、五點(diǎn)支撐法等能有效強(qiáng)化腰背肌和腹肌。牽引治療可適度增大椎間隙，減輕椎間盤壓力，但需由專業(yè)康復(fù)師操作。物理治療應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度鍛煉加重?fù)p傷。

四、微創(chuàng)介入治療

對(duì)于保守治療效果不佳但未達(dá)到手術(shù)指征的患者，可考慮微創(chuàng)介入治療。臭氧注射術(shù)通過(guò)向病變椎間盤內(nèi)注入臭氧氣體，使髓核氧化萎縮。膠原酶溶解術(shù)利用酶制劑選擇性溶解突出髓核。經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)通過(guò)微小切口置入內(nèi)鏡直視下摘除突出物。這些方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

五、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙如大小便失禁、進(jìn)行性肌力下降或保守治療無(wú)效反復(fù)發(fā)作時(shí)需考慮手術(shù)。椎間盤鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)通道摘除突出髓核。椎間融合術(shù)在切除病變椎間盤后植入cage并輔以釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定以重建脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)目標(biāo)是解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免久坐久站及彎腰負(fù)重動(dòng)作。睡眠選擇硬度適中的床墊，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如游泳、平板支撐等有氧運(yùn)動(dòng)?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，工作中定時(shí)改變姿勢(shì)活動(dòng)腰部。注意腰部保暖避免受涼，提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)下肢麻木無(wú)力等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。