有機(jī)磷中毒的癥狀
有機(jī)磷中毒的癥狀主要有瞳孔縮小、多汗、流涎、肌肉震顫、呼吸困難等。有機(jī)磷中毒通常由接觸農(nóng)藥、殺蟲劑等有機(jī)磷化合物引起,可能對神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等造成損害,建議及時就醫(yī)。

1、瞳孔縮小
有機(jī)磷中毒會導(dǎo)致瞳孔明顯縮小,嚴(yán)重時呈針尖樣。這與有機(jī)磷抑制膽堿酯酶活性,使乙酰膽堿大量蓄積有關(guān)?;颊呖赡馨橛幸暳δ:?、畏光等癥狀。治療需使用阿托品注射液對抗膽堿能效應(yīng),同時配合氯解磷定注射液等膽堿酯酶復(fù)活劑。
2、多汗
中毒者會出現(xiàn)全身大汗淋漓,尤其以頭部、腋下等部位明顯。這是乙酰膽堿過度刺激汗腺的結(jié)果?;颊咭挛锟赡鼙缓顾福?a href="http://m.phgsvzt.cn/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚濕冷。除解毒治療外,需注意補(bǔ)充液體防止脫水,必要時使用葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
3、流涎
唾液分泌增多是典型癥狀,表現(xiàn)為口角不斷流涎。嚴(yán)重時每分鐘可流出數(shù)十毫升唾液,需頻繁擦拭。這與毒物刺激唾液腺分泌有關(guān)。治療時除使用阿托品減少分泌外,需保持呼吸道通暢防止誤吸。

4、肌肉震顫
患者會出現(xiàn)肌肉纖維性顫動,常見于眼瞼、面部及四肢肌肉。隨著中毒加重可能發(fā)展為全身肌肉抽搐。這是神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿過度蓄積所致。需立即使用碘解磷定注射液等藥物,同時防止咬傷舌頭等意外傷害。
5、呼吸困難
嚴(yán)重中毒時會出現(xiàn)呼吸肌麻痹,表現(xiàn)為呼吸淺慢、發(fā)紺等。這與乙酰膽堿導(dǎo)致支氣管痙攣和呼吸肌無力有關(guān)。需立即氣管插管機(jī)械通氣,同時靜脈注射硫酸阿托品注射液。部分患者可能并發(fā)肺水腫,需密切監(jiān)測血氧飽和度。

有機(jī)磷中毒屬于急危重癥,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即脫離毒源,脫去污染衣物并用肥皂水清洗皮膚。在等待急救時,應(yīng)保持患者側(cè)臥位防止誤吸。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整劑量。恢復(fù)期應(yīng)避免再次接觸有機(jī)磷化合物,注意補(bǔ)充營養(yǎng)促進(jìn)康復(fù),定期復(fù)查膽堿酯酶活性。如出現(xiàn)頭痛、乏力等不適需及時復(fù)診。
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